뇌졸중

소개

에서 뇌졸중 (동의어 : 뇌졸중, 모욕, 졸중) 그것은 혈관의 순환 장애 에 뇌 혈액과 산소로 뇌의 하류 영역이 충분하지 않게 공급됩니다.

순환 장애는 국소화에 따라 달라집니다 신경 학적 장애, 같은 편마비 또는 하나 편마비, 개인의 약점 또는 마비 말단, 약점 또는 마비 얼굴의 절반, ~ 감각 장애 하나 말단 또는 신체의 전체 절반 (예 : 얼어서 고움)에서 시각 장애 또는 언어 장애.

일반적으로 증상이 갑자기 나타납니다. 뇌졸중이있다 80%사건의 혈관 폐색, 소위 국소 빈혈 기저 (허혈성 뇌졸중).

대략 20% 폭포의 하나입니다 뇌출혈 순환계 장애 (출혈성 ​​뇌졸중)의 원인. 영향을받은 뇌 영역은 혈액과 산소의 공급없이 죽기 때문에 신속하게 진단을 내리고 치료를 시작해야합니다. 뇌졸중의 발생에 따라 다른 치료 개념을 고려할 수 있습니다.

근본 원인

뇌졸중은 뇌의 순환 장애를 일으키고 그 결과 뇌 조직에 혈액과 산소가 부족하게됩니다.

80 % 이상의 경우에서 순환계 장애는 혈관의 급성 폐색에 기반합니다. 이것은 허혈성 뇌졸중으로 알려져 있습니다. 종종 혈관 폐색의 이유는 소위 플라크가 혈관의 내강을 엄청나게 좁히는 석회화 (동맥 경화증)로 나타납니다. 이러한 플라크가 시간이 지남에 따라 열리면 혈전이라고하는 혈전이 축적 될 수 있으며 혈관이 더 좁아 지거나 완전히 닫힐 수 있습니다. 혈전이 뇌 외부에서 형성되어 혈류를 통해 대뇌 혈관으로 세척 된 경우이를 색전증이라고합니다.

뇌 혈관 폐쇄의 다른 드문 원인은 예를 들어 뇌 혈관의 염증 변화, 즉 소위 혈관염.

약 20 %의 사례에서 뇌졸중은 뇌출혈로 인해 발생합니다. 뇌출혈로 인한 뇌졸중을 출혈성 뇌졸중 지정. 출혈성 뇌졸중의 가장 흔한 원인은 다음과 같습니다. 동맥 고혈압 (동맥 고혈압), 작은 혈관에 장기적인 손상을 일으키고 다공성으로 만듭니다. 일반적인 원인 중 하나는 소위입니다. 동맥류찢어지면 뇌로 대량 출혈을 일으키는 혈관이 부풀어 오른다.

이 주제에 대해 자세히 알아보십시오. 뇌동맥 류, 뇌출혈의 결과는 무엇입니까

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드물게 선천성 응고 장애, 혈관 기형 또는 뇌종양이 출혈성 뇌졸중의 원인입니다.

동맥성 고혈압 외에도 뇌졸중의 중요한 위험 요소는 비만 (과체중), 당뇨병 (혈당 증가), 니코틴 및 알코올과 같은 고급 식품, 스트레스 및 심장 마비 또는 심장 부정맥과 같은 이전 질병, 특히 심방 세동입니다.

자세한 내용은: 뇌졸중의 원인

조짐

뇌졸중이 발생하면 뇌 혈관의 순환 장애로 인해 하류 뇌 조직에 혈액과 산소가 충분하지 않게 공급됩니다. 뇌의 각 부분이 신체의 특정 기능을 담당하기 때문에 순환계 장애의 국소화에 따라 영향을받은 사람은 소위 신경 학적 결손이라고하는 다양한 정도의 다양한 증상을 경험할 수 있습니다.

뇌졸중의 특징적인 증상에는 편마비 (편마비) 또는 편마비 (편마비), 한쪽 사지의 마비까지의 쇠약, 얼굴의 절반의 쇠약 또는 마비 (안면 마비), 신체의 한쪽 또는 전체 절반의 민감성 장애 (예 : 한쪽 말단의 무감각), 시각 장애 (예 : 시야 결함 또는 시력 저하) 및 언어 장애 (불분명하고 불분명 한 언어).

일반적으로 언급 된 증상은 갑자기 "한 번에 갑자기"나타납니다. 어떤 경우에는 어지러움, 걷기 및 서기 불안정과 같은 불특정 한 불만 만 (운동 실조), 두통, 혼란, 졸음 또는 의식 상실로 인해 뇌졸중을 인식하기가 훨씬 더 어려워집니다.

증상은 뇌에서 뇌졸중이 발생하는 위치에 따라 다릅니다. 예를 들어 소뇌의 뇌졸중은 매우 다른 증상을 보입니다. 이것에 대해 읽어보세요: 소 뇌경색

다음 사이트에서도 자세한 내용을 확인할 수 있습니다.

• 뇌의 순환 장애를 인식하는 데 사용할 수있는 증상은 무엇입니까?
• 뇌졸중 후 시력 장애

징후와 선구자

한쪽 사지의 쇠약이나 마비, 얼굴의 절반 또는 몸 전체의 마비, 한쪽 사지 또는 몸 전체의 감각 장애, 시각 장애 및 언어 장애와 같은 특징적인 증상의 단기간 출현은 뇌졸중의 선구자로 간주되며 증상의 지속 기간에 따라 일시적인 허혈이됩니다. 공격 (TIA) 또는 경미한 뇌졸중이라고합니다. 두 형태 모두 특정 시간이 지나면 증상이 완전히 사라지는 것이 특징입니다. 정의에 따르면 신경 학적 결손이 1 시간 이내에 완전히 퇴보 한 경우, 경미한 뇌졸중의 경우 영향을받은 사람들은 7 일 이내에 다시 증상이 나타나지 않습니다.

TIA 또는 경미한 뇌졸중 후 뇌졸중에 걸릴 위험이 거의 20 % 증가하기 때문에 TIA 또는 경미한 뇌졸중의 징후는 여전히 심각하게 받아 들여야합니다. TIA 또는 경미한 뇌졸중은 적절한 치료가 위험을 상당히 감소시킬 수 있으므로 확실히 치료해야합니다. TIA 또는 경미한 뇌졸중의 치료는 허혈성 뇌졸중의 치료에 해당합니다.

주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 뇌졸중 징후, 일시적인 허혈 발작

진단

뇌졸중은 하나입니다 비상 사태따라서 뇌졸중의 의심이 조금이라도 있다면 반드시 의사와 상담해야합니다. 조기 진단 및 즉각적인 진단 치료 시작 예후를 개선하고 질병의 진행에 긍정적 인 영향을 미칠 수 있습니다.

진단을 내리기 위해서는 상세한 마비가 필요합니다. 이는 예를 들어 영향을받은 사람이나 친척에 대한 자세한 질문을 의미합니다. 동맥 고혈압 또는 심장 부정맥, 현재의 불만. 그 다음에는 관련 사람이 설명하는 신경 학적 장애에 특히주의하면서 다음과 같은 신체 검사가 이어집니다. 약점 또는 마비 한쪽 팔다리, 얼굴의 절반 또는 몸 전체의 절반,뿐만 아니라 신체의 한쪽 또는 전체 절반의 감각 장애, 시각 장애 및 언어 장애

뇌졸중의 원인은 일반적으로 다음과 같은 혈관 막힘입니다. 허혈성 뇌졸중 지정. 그러나 어떤 경우에는 뇌출혈 뇌졸중의 이유는 다음과 같습니다. 출혈성 뇌졸중.

허혈성 뇌졸중의 치료는 출혈성 뇌졸중의 치료법과 다르기 때문에 먼저 어떤 유형의 뇌졸중인지 조사해야합니다. 이를 위해 이미징 방법, 특히 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 사용하기위한. CT의 도움으로 뇌출혈을 신속하게 배제하고 적절한 치료 단계를 시작할 수 있습니다. 어떤 경우에는 또 다른 조사가 CT 혈관 조영술 필수입니다. CT 혈관 조영술을 사용하면 뇌의 혈관을 표시 할 수 있고 혈관의 폐색 가능성을 정확하게 국소화 할 수 있습니다. 일반적으로 질병이 진행되는 동안 수행되고 원인을 찾는 데 사용되는 추가 검사는 다음과 같습니다. 혈액 검사, ㅏ 심전도 (EKG), 심장 초음파 (TEE 또는 TTE), 목 혈관의 초음파 검사.

요법

뇌졸중의 경우, 뇌 혈관의 순환 장애로 인해 뇌의 하류 영역에 혈액과 산소가 충분하지 않게 공급됩니다. 뇌 조직의 손상을 가능한 한 낮게 유지하기 위해 즉각적인 치료가 필요한 응급 상황입니다. 뇌졸중의 원인에 따라 다른 치료 개념을 고려할 수 있습니다.

더 일반적인 형태의 뇌졸중 인 허혈성 뇌졸중은 혈전이있는 혈관의 폐색을 기반으로합니다. 이 치료법은 혈전을 용해시켜 혈관을 열어 혈류를 회복시키는 것을 목표로합니다. 이것은 소위 용해 요법. 용해하는 동안 그룹의 약물 섬유소 용해제, 예를 들어 rtPA 또는 alteplase는 혈전을 용해시키고 뇌 조직으로의 혈류를 회복시킵니다. 또한 신중한 위험-혜택 평가 후 혈전 절제술 혈전이 외과 적으로 제거되는 곳.

뇌졸중이 뇌출혈로 인한 경우, 출혈을 증가시킬 수 있으므로 어떤 상황에서도 용해 요법을 사용해서는 안됩니다. 대신 혈압을 낮추는 데 특별한주의를 기울여야합니다. 어떤 경우에는 출혈의 원인을 막기 위해 수술이 필요합니다.

두 가지 형태의 뇌졸중 모두에서 소위 특별 병동에서 모니터링이 필요합니다. 스트로크 유닛 추천합니다. 여기에서 심혈관 기능의 지속적인 모니터링이 보장됩니다. 그만큼 스트로크 유닛 장애 및 치료 필요성과 같은 뇌졸중 합병증을 피하기 위해 재활 조치가 일찍 시작되었습니다. 재활은 입원 후에도 적절한 클리닉에서 계속되어야합니다.

주제에 대해 자세히 알아보십시오.

• 뇌졸중 치료
• 뇌졸중 대책

예보

뇌졸중의 예후는 매우 다양하며 뇌 손상의 위치와 정도에 따라 다릅니다. 종종 뇌졸중으로 인한 증상이 완전히 감소되지만 치료가 필요한 경우도 있습니다. 어떤 경우에는 뇌졸중이 치명적일 수 있습니다. 조기 진단과 빠른 치료 시작, 뇌졸중이 이미 발생한 경우 예방 조치는 물론 예후를 크게 개선 할 수 있으며 질병의 진행 과정에 긍정적 인 영향을 미칠 수 있습니다.

주제에 대해 자세히 알아보십시오. 뇌출혈 후 회복 가능성은 얼마나됩니까? 뇌졸중 후 치유

합병증 및 결과

뇌졸중의 가장 흔하고 가장 중요한 결과는 평생 장애, 치료의 필요성, 침상 제한, 무효 및 업무 능력 부족으로, 특히 영향을받는 젊은이들의 삶의 질에 막대한 손상을 초래합니다. 일부 사람들은 신체 기능 상실로 인해 우울증이 발생하기도합니다. 물리 치료 및 언어 치료 조치와 같은 재활 조치의 초기 사용으로 인해 여전히 스트로크 유닛 장애의 합병증, 간병 필요성, 침상 제한, 장애 및 업무 능력 부족을 예방하기위한 시도가 이루어집니다.

뇌졸중 후 이동성 제한은 다리 정맥 혈전증으로 이어질 수 있으며 결과적으로 생명을 위협하는 폐색전증으로 이어질 수 있습니다.이 때문에 병상 환자는 항상 헤파린으로 치료해야합니다.

어떤 경우에는 뇌졸중으로 인해 삼키기가 어려울 수 있습니다. 삼킴 장애의 경우 음식이나 액체를기도로 삼킬 수 있는데,이를 흡인이라고합니다. 식품 성분의 흡인은 폐렴 및 심지어 질식으로 이어질 수 있습니다. 어떤 경우에는 튜브를 먹이는 것이 필요할 수 있습니다.

뇌 손상은 또한 뇌졸중 후 간질 발작으로 이어질 수 있으므로 약물로 치료해야합니다.

다음에서이 주제에 대해 자세히 알아보십시오. 이것이 뇌졸중의 결과입니다!

뇌졸중으로 인한 사망

모든 뇌졸중의 약 10 %가 치명적입니다. 뇌졸중으로 손상된 뇌 조직은 매우 강하게 부풀어 두개 내압을 증가시켜 궁극적으로 뇌 조직을 꼬집어 사망으로 이어질 수 있습니다.

이 주제에 대해 자세히 알아보십시오. 죽으면 어떻게 되나요?

예방

뇌졸중을 예방하기 위해 다음과 같은 뇌졸중의 위험 요소 동맥 고혈압, 비만, 진성 당뇨병, 같은 고급 식품 니코틴 과 알코올 과 스트레스, 피하십시오.

그것의 의미는, 혈압 과 혈당 최적으로 조정하고 초과 중량을 줄여야합니다. 니코틴과 알코올은 피해야하며 의식적인 식단에주의를 기울이고 규칙적으로 운동해야합니다.

이미 뇌졸중이 있었고 또 다른 뇌졸중을 예방하려면 아세틸 살리실산 (ASS), 소위 항 혈소판 약물 그리고 하나에서 스타틴, 어느 것 콜레스테롤 수치 낮추고 권장합니다. 이 약물은 혈액의 흐름 특성을 개선하고 또 다른 뇌졸중 위험을 줄이는 것으로 나타났습니다.

뇌졸중의 원인에 따라 요법 와 항응고제 또는 수술 적 개입 유용한.