심전도 (CTG)
소개
CTG는 cardiotocography 또는 cardiotocogram의 약어입니다. 이것은 임신과 출산 중에 어머니의 진통과 다른 한편으로는 아이의 심장 박동을 등록하고 기록하는 데 사용할 수있는 절차입니다.
이를 수행하는 장치 인 cardiotocograph는 수축 기록기 또는 심장 통증 기록기라고도합니다. 들어오는 신호를 평가하고이를 곡선으로 재 작성한 다음 의사 나 조산사가 평가할 수 있습니다. CTG의 주요 목적은 초기 단계에서 아동에게 산소 공급 부족 가능성을 인식하고 그에 따라 반응 할 수 있도록하는 것입니다.
주제에 대해 자세히 알아보십시오. 노동 기록
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CTG의 적용 분야
CTG는 일반적으로 출산 과정에서 수행됩니다. 수축이 규칙적이고 충분히 강하면 시작됩니다. 약 30 분 후 CTG가 먼저 중단 된 다음 일정한 간격으로 반복됩니다. 출생이 끝날 때 CTG는 아동의 초기 단계에서 산소 결핍을 감지 할 수 있도록 지속적으로 기록됩니다.
CTG는 또한 산전 검사 동안 임신 30 주차부터 일부 의사에 의해 일상적으로 수행됩니다. 그러나 출산 지침에 따르면 이것은 필수 사항이 아닙니다. 그러나 고위험 임신 또는 조산 위협의 경우 임신 25 주부터 피임 기록기를 연결하여 심장 박동 및 수축을 평가할 수 있습니다. CTG는 또한 산모가 고혈압이나 당뇨병과 같은 기존 질환이 있거나 진통을 예방하기 위해 약물을 복용하는 경우 임신 중에 수행됩니다.
CTG는 언제 작성해야합니까?
CTG는 산전 관리의 일부이며 일반적으로 임신 말기 (일반적으로 임신 30 주차부터)에만 사용됩니다. 여기서는 분만뿐 아니라 출산 직전과 도중에 아이의 매개 변수를 일상적으로 측정하는 데 특히 적합합니다.
CTG에 대한 정확한 권장 사항은 종종 임신이 어떻게 진행되는지에 따라 다릅니다. 임신이 진행됨에 따라 CTG 검사가 더 자주 수행되는 경향이 있습니다. 그러나 합병증이없는 임신을 가정하면 자녀의 상태에 대한 추가 정보를 제공하지 않는 경우가 많습니다.
반면에 복부 외상과 같은 합병증이 발생하면 임신 25 주부터 CTG 검사를 수행 할 수도 있습니다.
추가 CTG가 의미가 있습니까?
가이드 라인에 고정되지 않은 추가 CTG는 모자의 건강 기대와 경제적 관점에서 볼 때 의미가 없기 때문에 가이드 라인에서 제공되지 않습니다.
따라서 추가 CTG는 일반적으로 태아에 대한 추가 모니터링을위한 징후 (징후)가있는 경우에만 수행됩니다. 추가 CTG를 수행 할 수 있지만 건강 보험 회사에 따라 종종 자신을 위해 지불해야합니다 (의학적 징후 (징후)가없는 경우).
CTG는 어떻게 작동합니까?
CTG 방법은 초음파 사용. 이것들은 해가없는 엄마와 아이와 포즈 방사선 노출 없음 임산부에게 질문 복부 주변에 두 개의 센서가있는 벨트 에 넣어. 이것으로 그녀는 앉거나 소파에 옆으로 누울 수 있습니다. 한편으로 센서는 태어나지 않은 아이의 심장 소리 (심전도), 반면에 노동의 기간, 강도 및 빈도 임산부 (토코 그램). 등록 된 값은 심장 소리노동 기록 함께 평가하고 곡선 형태로 기록. 심장 박동은 위쪽 선에서, 수축은 아래쪽 선에서 볼 수 있습니다.
그만큼 심장 소리 아이의 특수 마이크 녹음되었습니다. 이 초음파 신호를 보냅니다. 그것은 아이의 심장에 의해 다시 전송되고 센서에 의해 수신됩니다. 심장 색조의 곡선은 평가를 복잡하게 만들 수있는 여러 요인에 따라 달라집니다. 곡선은 아이가 현재 깨어 있는지 또는 수면 중인지에 따라 다릅니다. 또한 플레이 어머니의 가능한 질병 또는 약물 중요한 역할. 이것은 평가에서 확실히 고려되어야합니다.
노동 활동은 복벽의 긴장에 의해 결정됩니다. 수축 할 때마다 자궁이 수축하여 복벽을 압박합니다.
CTG에서 수축은 어떻게 측정됩니까?
있습니다 두 가지 가능성임산부의 노동력을 측정합니다. 보통 이건 끝났어 간접 압력 측정 단호한. 그만큼 허리 사이즈 변화 그리고 긴장 증가 자궁이 수축했을 때 등록되었습니다. 측정의 정확성은 여성의 체격에 따라 크게 달라집니다. 체지방률이 높은 비만 여성의 경우 분만 측정이 어려운 반면, 매우 날씬한 여성의 경우 분만시 허리 둘레가 매우 크게 변합니다.
출산 중, 양막이 열린 후 직접 측정 된 자궁의 압력 지다. 그러나이 절차는 거의 사용되지 않습니다.
수축은 곡선으로 기록되고 수치로 제공됩니다. 이 가치는 여성마다 다릅니다. 사무용 겉옷, 발진이 높을수록 진통이 강해지고 분만에 가까워집니다. 편향이 얼마나 높은지 정확히 말할 수는 없습니다. 일부 여성의 경우 시험을 시작할 때 20 미만의 값이 등록되고 다른 값은 이미 80에서 100 사이입니다. 출산 중 가치는 크게 다릅니다. 수축 레코더는 일부 여성의 경우 40 정도의 상대적으로 낮은 값을 표시하지만 다른 여성의 경우 최대 150까지 표시됩니다.
분만 중 CTG는 어떻게 변합니까?
CTG (cardiotocogram)는 어린이의 심장 박동과 자궁 수축을 기록하는 데 사용됩니다. 두 매개 변수는 서로 다른 곡선에 기록됩니다.
분만 중에 수축을 기록하는 곡선이 변경됩니다.이 곡선은 수축에 의해 가해지는 압력을 보여 주어 CTG에서 라인이 상승합니다. 수축이 끝나면 선이 다시 떨어지고 0 선으로 돌아갑니다 (축소 없음).
아이가 분만에도 반응하기 때문에 아이의 심장 활동에도 변화가 있습니다. 일반적으로 아이의 스트레스와 움직임의 표현으로 태아의 심박수는 분당 15 회 이상 증가해야합니다. 이를 가속이라고도합니다. 따라서 가속은 항상 바람직합니다.
반면에 아이의 심박수가 분당 15 회 이상 느려지면 감속입니다. 조기 감속과 늦은 감속을 구분합니다. 조기 감속은 동시 적이며 걱정하지 않습니다. 늦은 감속은 수축이 최고조에 도달 한 후 발생하며 태아가 충분한 산소를 얻지 못하고 있음을 나타낼 수 있습니다. 따라서 그들은 항상 설명이 필요합니다.
분만은 언제 시작됩니까?
노동 고통 이미 할 수 있습니다 임신 20 ~ 25 주 나오다. 이 경우 소위 운동 수축 또는 Braxton-Hicks 수축. 이런 유형의 노동이 옳다 무통 및 불규칙. 이것이 CTG 중에 발생하면 이러한 훈련 고통이 가정 할 수있는 값이 매우 다릅니다. 여성의 체격에 따라 CTG의 발진은 매우 작고 20 미만의 값이거나 이미 100의 값까지 올라갈 수 있습니다.
특히 매우 날씬한 여성의 레지스터 노동 기록 발진이 매우 극심합니다. 이리와 상당히 강한 노동 종종 존재합니다. 조산 위험. 약에서 임신 36 주차 차기 팡스 그것에 의해 CTG의 더 높은 편향 표시되어 있습니다. 진짜 것 노동 고통 그런 다음 하나에서 확장 된 자궁 경부 동반.
진통이란 무엇이며 CTG에서 어떻게 인식합니까?
운동 수축은 자궁 근육이 이미 긴장된 수축입니다.
그러나 수축은 아직 아이를 자궁에서 쫓아내는 역할을하지 않으므로 "실제"수축보다 덜 강력하고 덜 표적화됩니다. 일반적으로 운동 수축은 CTG에도 기록 될 수 있지만 수축 압력 곡선의 더 작은 편향과 관련이 있습니다. 또한 진통은 훨씬 덜 빈번하고 불규칙한 간격으로 발생합니다. 진통과 달리 힘이 더 낮기 때문에 운동 수축에 대한 아동의 반응 (즉, 아동의 심장 박동)도 더 낮습니다.
자신을 느낄 수없는 CTG의 수축을 볼 수 있습니까?
CTG는 작은 변화에 매우 민감하기 때문에 이미 엄마의 복벽을 통해 아이의 심장 활동을 기록 할 수 있습니다.
또한 자신을 느낄 수없는 자궁 근육의 작은 발진 (작은 수축)을 느낄 수도 있습니다. 이것은 일반적으로 CTG의 압력 곡선에서 작고 종종 짧은 증가로 나타납니다.
CTG에서 심장 소리는 어떻게 측정됩니까?
그만큼 태어나지 않은 아이의 심장 소리 임산부의 분만 외에 CTG의 일부로도 결정됩니다. 이것은 여성의 뱃속에있는 센서에 의해 수행됩니다. 이 센서는 초음파 아이의 마음에 반영됩니다. 반복되는 신호는 센서에 의해 등록되고 곡선 형태로 기록됩니다.
아이의 심장 소리는 분당 비트로 제공 정상 값은 분당 110 및 150 비트. 아이가 자고 있는지 깨어 있는지에 따라 심장 박동의 빈도가 달라질 수 있습니다. 당시 출산 심장 박동 수 분당 최대 160 회. 하트 비트를 등록하면 산소 공급에 대한 결론 아이의. 시 출생 종종 일시적인 산소 부족이 발생하여 태아 심박수가 감소합니다. 이것은 감속 전화.
