난소 암 치료

넓은 의미의 동의어

• 난소 종양
• 난소 종양

의료 : 난소 암종

영어 : 난소 암

정의

난소 암 (난소 암)은 한쪽 또는 양쪽에서 발생할 수있는 난소의 악성 (악성) 종양입니다.

하나는 미세 조직 (조직 학적) 그림을 기준으로 난소 암의 유형을 구분합니다.
따라서 종양은

• 상피 종양
• 생식 세포 종양도
• 생식선 및 간질 종양.

상피 종양은 난소 표면의 세포에서 발생하는 종양입니다. 그들은 모든 악성 난소 종양의 약 60 %를 차지합니다. 배아 발달 (과일 발달)의 생식 세포에서 나오는 생식 세포 종양은 모든 악성 난소 종양의 약 20 %를 차지합니다. 기질 종양은 난소 조직에서 발생하는 종양으로 모든 악성 난소 종양의 약 5 %를 차지합니다. 더욱이 악성 난소 종양의 약 20 %는 원래 다른 곳에서 발달 한 종양 (전이)의 세포 군집입니다. 전이는 대부분 양쪽에서 발생하며 약 30 %는 자궁암, 약 20 %는 유방암 (유방암) 또는 위장관 암 (위장 암)에서 발생합니다.

일반 주제도 읽어보십시오. 난소 암.

진단

로 진단 조치 계산 :

• Anamnese (병력)
• 신체 (임상) / 부인과 검사
• 초음파 검사
• 실험실 값 / 종양 마커
• 이미징 / X-ray 이미지

부인과 검사에서이 주제에 대해 자세히 알아보십시오.

병력 (연상)

진단의 확인은 환자 면담 (anamnesis)으로 시작되며, 의사는 환자가 제시 한 증상에 따라 의심을 표현하고 난소 암 가능성을 유추 할 수 있습니다.
이것이 실제로 난소 암인지 또는 증상 뒤에 다른 것이 숨겨져 있는지 여부를 명확히하기 위해 의사는 추가 검사를 준비해야합니다.

신체 검사

임상 검사는 질병에 대한 추가 단서를 제공 할 수 있습니다. 의사가 먼저 복부를 만져보는 것이 관례입니다. 난소 암이있는 경우 때때로 난소가 두꺼워지는 것을 느낄 수 있습니다. 양손 촉진 (양손 촉진)이 뒤따라야합니다. 이는 의사가 한 손의 손가락 또는 두 손을 사용하여 죽는다는 것을 의미합니다 질 (질) 그리고 자궁 경부 (자궁 경부; 참조 자궁 경부암)과 동시에 자궁의 바깥 쪽에서 다른 손으로 (자궁) 및 난소 과 나팔관 (Adenexes)는 느낌입니다. 이런 식으로 비정상적인 조직 부분도 느낄 수 있습니다. 직장 스캔 (직장 검사)은 종양 정착을 감지하기 위해 계속 수행되어야합니다. 신체 (임상) 검사에서 계속해서 난소 암의 증거가 나타나면 내부 생식 기관이 표시됩니다.

초음파 검사

방법 초음파 / 초음파 한편으로, 외부의 변화는 난소 (난소), 자궁 (자궁) 주변 림프절에 이상이 있는지 검사합니다. 반면 주치의는 기존의 암세포 침착 물 (전이)을 간과하지 않도록 주변 장기를 살펴 봐야합니다.
따라서 여전히 소리가 나야합니다. 장 (콜론) (가능한 경우) 간 (헤파), 비장 (Splen) 및 신장 (렌).

질을 통한 초음파 검사 보충 (질) 각각 (질 경유 초음파 검사). 이를 위해 특수 초음파 프로브가 질에 삽입됩니다. 난소가 자궁 양쪽에 있기 때문에이 초음파 프로브를 사용하여 난소를 살펴볼 수 있습니다. 물론 질과도 평가됩니다 자궁.
주제에 대한 추가 정보는 다음에서도 확인할 수 있습니다. 초음파 / 초음파

실험실 가치

의 도움으로 혈액 수치 / 실험실 수치 장기 (간, 신장 등)의 기능을 평가할 수 있습니다. 또한 염증 값을 기반으로 신체의 염증에 대한 진술을 할 수 있습니다.
소위 난소 암에도 특히 관심이 있습니다. 종양 마커 에 대한 난소 암. 이들은 종양 질환 과정에서 일부 환자에서 증가하는 특별한 실험실 값입니다. 그러나 이러한 값의 높이에서 종양의 크기 또는 악성 여부를 추론 할 수 없습니다. 종양 마커는 진행 상황을 모니터링 할 때만 중요합니다. 값의 변화는 종양의 행동에 대한 설명을 만드는 데 사용될 수 있기 때문입니다. 값의 증가는 종양의 추가 성장 (증식)을 나타냅니다. 값의 감소는 종양이 작아지고 있음을 나타냅니다. 종양 마커 값이 동일하게 유지되면 종양이 자라거나 줄어들지 않을 것이라고 추측 할 수 있습니다.

난소 암에 대한 가장 흔한 종양 표지자는 다음과 같습니다. CA 125. 이것의 강한 증가는 특히 장 액성 난소 암에서 발견됩니다. 그러나 CA 125는 양성 난소 종양 또는 복강 내 염증 (복강 내)에서도 증가 할 수 있습니다. 결정할 수있는 다른 종양 표지자는 다음과 같습니다. CEA, CA 19-9 및 CA 72-4. 그러나 이러한 종양 마커는 다음과 같은 다른 종양에서도 발견됩니다. 대장 암 (대장 암) 또는 복부의 염증 높은. 따라서 그들은 난소 암의 존재만을 나타냅니다. 신체의 다른 병리학적인 과정은 제외되어야합니다. AFP (알파-태아 단백질)은 난황낭 종양에서 상승하는 매우 특이적인 종양 표지자입니다. hCG (인간 융모 성선 자극 호르몬), 일반적으로 임신 중에 태아에 의해 생성되어 혈액에서 상승하는 호르몬은 배아 세포에서 유래 된 융모막 암종에서도 상승합니다.

요약 실험실 값 / 종양 마커 난소 암에서 증가 할 수 있습니다.

• CA 125
• CEA
• CA 19-9
• CA 72-4
• AFP
• hCG

이미징

엑스레이 이미지

된다 엑스레이 이미지 의 폐 암세포 정착 (전이)을 인식 할 수 있습니다.

컴퓨터 단층 촬영 (CT) 및 자기 공명 영상 (MRI)

그만큼 컴퓨터 단층 촬영 다른 층에서 유기체를 볼 수있는 신체의 방사선 학적 표현입니다.
그러나 이러한 검사가 항상 필요한 것은 아닙니다. 이전에 결정된 데이터를 평가 한 후 주치의는이 두 가지 이미징 방법 중 하나가 새로운 지식을 제공 할 수 있는지, 그리고 그것이 타당한 지 여부를 고려해야합니다.

그만큼 자기 공명 영상 또한 여러 층의 유기체를 보여 주지만 X-ray 대신 자기장이 사용됩니다. 방법 컴퓨터 단층 촬영 과 자기 공명 영상 의사는 난소 암이 있는지 그리고 어떤 기관에 암세포 침착 (전이)이있을 수 있는지 더 자세히 평가할 수 있습니다.

대체 질환 (차별 진단)

난소 암에서 발생할 수있는 몇 가지 증상과 복부 부위의 종괴도 다른 원인으로 인해 발생할 수 있습니다.

• 난소의 고름 궤양 (농양), 나팔관, 충수 (부록 = 충수염)
• 자궁 궤양
• 나팔관의 종양
• 자궁외 임신 (자궁외 임신)

여전히 우주 소유권 주장으로 이어질 수 있습니다. 직장 (직장)에서 나오는 세포도 난소를 침투 (침투)하여 난소 암을 시뮬레이션 할 수 있습니다.

상피 성 난소 종양 치료

상피 난소 종양의 치료는 기본적으로 급진적 운영 후속과 함께 화학 요법.
수술은 종양을 완전히 제거 (절제)하려고합니다. 원칙 급진적 운영 난소 (난소), 난관 (자궁 관), 자궁, 충수 (부속, 충수), 큰 네트워크 (대 망막)뿐만 아니라 골반 (골반) 및 주요 동맥 (대동맥) (국소화 된) 림프절 (Nodi lymphatici)이 제거되었습니다. 때때로 장의 일부 (결장)와 복막의 일부 (복막)를 제거해야합니다.

화학 요법은 수술 후 남은 암세포를 가능한 한 많이 죽입니다.
일반적으로 카보 플 라틴, 사이클로 포스 파 미드 및 파클리탁셀과 같은 화학 요법 제가 사용됩니다.

종종 수술도 있습니다 후속 중재 수행.
예를 들어 1 차 수술 (첫 번째 시술) 중에 종양을 완전히 제거 할 수없는 경우입니다. 종양을 완전히 제거하기 위해 몇주기의 화학 요법은 항상 2 차 수술 전에 1 차 수술을 따라야합니다. 그러나 화학 요법이 잘 작동하는 경우에만 두 번째 절차를 수행하는 것이 좋습니다. 연구에 따르면 이전에 수행 한 화학 요법이 제대로 작동하지 않거나 전혀 작동하지 않으면 두 번째 수술을받은 환자의 생존율이 향상되지 않습니다.

때로는 두 번째 절차가 진단 목적으로 만 수행됩니다. 그런 다음이 개입을 두 번째 검토 작업 지정.
첫 번째 수술과 후속 화학 요법으로 종양이 완전히 퇴행하는 것으로 입증 된 경우 두 번째 절차를 사용하여 잔류 종양이 여전히 존재하는지 확인합니다.
이전에 종양이없는 것으로 설명 된 환자의 50 %에서이 두 번째 절차에서 잔류 종양이 여전히 발견 될 수 있습니다. 그러나 연구에서 재검 수 수술 후 환자에게 혜택이 발견되지 않았습니다.
두 번째 절차에서 잔류 종양이 발견 되더라도 새로운 화학 요법과 생존 시간 연장에 의문의 여지가 있습니다.

초기 종양이 제거 된 후 암이 재발하는 경우 두 번째 절차도 수행됩니다. 하나는 하나를 말한다 종양 재발. 조기 재발과 후기 재발을 구분합니다. 원발성 종양을 제거한 후 1 년 이내에 종양이 다시 자라는 조기 재발에 대해 이야기합니다. 후기 재발은 원발성 종양이 제거 된 지 1 년 이상 지난 후에 발생합니다.

저희 페이지도 읽어주세요 난소 제거.

간질 종양 치료

종양이 여전히 매우 작고 여성이 여전히 아이를 갖고 싶어하는 경우, 관련 난관으로 종양의 영향을받은 난소 만 제거 할 수 있습니다. 그러나 가족 계획이 완료되거나 종양이 크면 상피 종양과 마찬가지로 급진적 수술을 시행합니다 (위 참조). 그런 다음 간질 종양은 방사선에 민감하기 때문에 고 선량 X 선으로 조사됩니다. 간질 종양이 방사선 요법 반응하지 않으면 화학 요법으로 종양을 줄이려는 시도를 할 수 있습니다.

생식 세포 종양 치료

종양이 하나의 난소에만 국한된 경우, 생식 세포 종양의 경우 일반적으로 감염된 쪽의 난소 및 나팔관을 제거합니다 (선 절제술). 그런 다음 화학 요법 약물 etopside, bleoycine 및 cisplatin을 사용한 화학 요법이 수행됩니다. dysgerminomas는 다른 생식 세포 종양과 대조되기 때문에 방사선에 민감한 이들은 수술 후 30-40 Gy로 조사됩니다.

치료의 결과

모든 수술, 화학 요법 및 방사선 요법에는 자연스럽게 부작용과 결과가 있습니다. 그러나 그 중 몇 가지만 아래에서 설명합니다.

젊은 여성의 경우 그 이상일 것입니다 폐경 (기후) 난소가 제거되면 난소에 형성된 난소가 없습니다. 성 호르몬. 이것은 땀과 일과성 열감 및 화가 나는 조기 폐경 현상으로 이어질 수 있습니다. 우울증 같은 수면 장애 왔다. 이러한 환자에서 성 호르몬은 약물을 복용하여 대체 (대체) 할 수 있으며 이러한 증상을 예방할 수 있습니다.

두 난소도 모두 제거되면 하나는 자연스러운 임신 특히 젊은 여성에게는 극적 일 수 있습니다. "타협"으로, 치료를 시작하기 전에 난자 세포를 동결시킬 수 있으며 자녀를 원할 경우 인공 수정을 할 수 있습니다. 따라서 난소 제거에도 불구하고 엄마가 될 수 있습니다.

화학 요법의 사용은 또한 추가 증상을 유발할 수 있습니다.
화학 요법 제는 빠르게 분열하는 세포에 특별한 영향을 미칩니다. 이들은 일반적으로 암세포이지만 장, 유모 및 혈액 세포이기도합니다. 다른 건강한 세포도 화학 요법 제에 의해 자극을 받고 부분적으로 파괴됩니다.
이것은 구토 및 설사, 탈모, 감염 및 빈혈에 대한 감수성 증가와 같은 장 기능 장애에서 나타날 수 있습니다.

보도

난소 종양 (난소 암) 치료 후 후속 검사 각기. 치료 후 첫 2 년 동안은 3 개월마다, 치료 후 3 ~ 5 년에는 6 개월마다, 치료 종료 후 5 년부터는 매년 1 회 검사를 받아야합니다.

환자는 또한 다음 여부에 특별한주의를 기울여야합니다. 소화기 문제, 심각한 체중 변화 또는 허리 사이즈 증가 나오다. 성능이 현저히 저하 된 경우에도 주치의에게보고해야합니다.

후속 검사에서 환자는 자신의 상태를 설명한 후 복부 (복부)의 변화를 스캔하고 스캔 (초음파 / 초음파 검사)해야합니다. 폐 검사도해야합니다 부인과 검사 각기.
부인과 검사는 촉진 검사와 질 초음파 검사 (질간 초음파 검사)의 형태를 취해야합니다. 직장의 촉진도 중요합니다.

또한 진행 상황을 모니터링하는 데 중요한 역할을합니다. 종양 마커 예를 들어 CA 125. 종양 마커가 증가함에 따라 조기에 재발 가능성 (신생 종양 성장)을 감지하기 위해 컴퓨터 단층 촬영 (CT)을 수행하는 것이 좋습니다.