전자 간증

정의

동의어 : late gestosis,

임신 중독; 자간전증은 임신으로 인한 고혈압 (고혈압)의 한 형태입니다. 정의에 따르면 임신 20 주 이전에는 고혈압이 없었어야합니다. 140/90 mmHg 이상의 값을 가정하는 고혈압 외에도 소위 단백뇨가 있습니다.

이것은 신장을 통해 소변에서 단백질 손실이 있음을 의미합니다. 신장 기능이 손상되지 않은 상태에서 이러한 단백질은 소변에서 여과되어 체내에 남아있게됩니다.

정의에 따르면, 자간전증은 소변에서 24 시간당 300mg 이상의 단백질을 잃습니다. 단백뇨가없는 경우 신장이나 간이 손상되거나 혈구 수가 비정상이거나 신경 학적 이상이면 자간전증이 나타날 수 있습니다. 또한 임신 고혈압이있는 태아의 성장 지연도 자간전증으로 간주됩니다. 이전 용어 "EPH gestosis"는 더 이상 자간전증에 사용되지 않습니다.

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자간전증의 원인

자간전증의 원인은 여전히 ​​현재 연구 주제.

알려진 위험 요소가 있지만 질병의 정확한 메커니즘은 완전히 이해되지 않았습니다. 다를 것입니다 프로스타글란딘 대사 장애 뿐만 아니라 태반의 중요한 혈관 적응 장애 논의되었습니다.

한 연구에 따르면 임신 초기의 비타민 D 결핍 자간전증의 위험을 증가시킵니다.

계속 플레이 혈압을 조절하는 물질내피 인자로 알려진, 자간전증 발병에 중심적인 역할을합니다. 높을수록 sFlt-1 / PIGF 몫 자간전증이 발생할 확률이 높아집니다.

이 지수는 어린이와 태반에 혈액 공급. 그는 하나에 상승 태반 공급 부족.

어떤 것 유전 적 위험 또한 손에서 쫓겨나 지 않아야합니다. 면역 및 호르몬 요인 또한 의심됩니다.

그러나 많은 여성들이 자간전증 발생에 대한 특정 위험 요인이 있는지 스스로에게 묻습니다. 실제로 일반적인 위험 요소와 임신 관련 위험 요소가 있습니다. 다음 개요는 자간전증의 위험 요소를 요약합니다. 위험 요인이 많을수록 자간전증이 발생할 위험이 높아집니다.

1. 임신 관련 위험 요소 :

• 1.1. 이전 임신의 자간전증 또는 고혈압과 관련된 기타 임신 장애
• 1.2. 원시 (모든 자간전증의 60-70 %가 원시 여성에서 발견됨)
• 1.3. 다태 임신
• 1.4. 임신성 당뇨병
• 1.5. 태아 염색체 이상

2. 일반적인 위험 요소 :

• 2.1. 혈전증 : 항 인지질 증후군
• 2.2. 과체중 : BMI> 35
• 2.3. 진성 당뇨병
• 2.4. 자가 면역 질환
• 2.5. 가족 스트레스
• 2.6. 기존 신장 질환
• 2.7. 나이> 40 세

자간전증 선별 검사

현재 자간전증의 검출을위한 신뢰할 수있는 단일 선별 검사는 없습니다. 그러나 임신 1 기 및 2 기의 자간전증 위험을 평가하기 위해 검사를 실시하고 산모의 위험 인자를 기록 할 수 있습니다.

1. 임신 초기 검진 :

임신 초기에는 인종, 연령, 체질량 지수 등과 같은 중요한 모성 위험 요소를 추가 검사와 함께 수집하여 매우 높은 확률로 위험을 결정할 수 있습니다.

또한 PAPP-A 및 PIGF 값과 같은 중요한 생화학 값이 결정됩니다. 평균 동맥 혈압 측정 및 중요한 동맥 (자궁 동맥)의 도플러 검사도 위험을 추정하는 데 사용됩니다.

이러한 모든 검사와 값의 대조만으로 자간전증의 위험을 상대적으로 정확하게 추정 할 수 있습니다.

임신 2 기 2 차 선별 검사 :

임신 후반기에 위험이 증가하면 중요한 지수를 결정할 수도 있습니다. 이를 sFlt-1 / PIGF 몫이라고합니다. 이상이있는 경우 혈관의 도플러 검사를 통해보다 정확한 진단이 가능합니다. 이 지수에 대해 결정된 값은 태반과 태아로의 혈류에 중요한 요소를 나타냅니다. 높은 지수는 자간전증이 발생할 위험이 증가했음을 나타냅니다.

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자간전증의 징후는 무엇입니까?

기본적으로 흔적이 없다,하지만 조짐 자간전증.

ㅏ 혈압 상승 임산부의 두통, 메스꺼움 또는 웰빙 저하를 유발할 수 있습니다. 그러나 일반적으로 혈압 상승은 증상이없는임산부가 반드시 알아 차릴 필요는 없습니다.

하나는 가능합니다 급격한 체중 증가 때문에 수분 보유. 체중 증가는 몇 시간에서 하루 이내에 발생합니다. 또한 소변 배출량 감소 자간전증이 의심됩니다.

호흡 곤란 자간전증 발병의 징후 일 수도 있습니다. 숨가쁨은 폐부종 정황.

또한 아동 성장 지연 자간전증의 징후입니다. 상복부 통증은 간 기능 장애.

에서 현기증, 흐린 시력 또는 발작 극도의주의가 필요합니다. 병원에서 직접 치료를 받아야합니다. 경련 행동 할 수 있습니다. 자간증은 가능한 것입니다 자간전증의 합병증 dar and go with l생명을 위협하는 발작 어머니의.

자간전증 지수는 무엇입니까?

자간전증 지수는 임신에 대한 태반 혈관의 적응과 밀접한 관련이있는 중요한 생화학 적 지표의 비율을 측정합니다.

이러한 마커를 sFlt-1 및 PIGF라고합니다. 마커 sFlt-1은 자간전증에서 태반에 의해 점점 더 형성되는 수용성 수용체입니다. 그것은 새로운 선박의 형성에 중요한 요소입니다. 동시에 자간전증에 중요한 역할을하는 공급이 불충분하면 산모에 의해 PIGF 인자가 점점 더 많이 생성됩니다.

sFlt-1 / PIGF 지수가 높을수록 자간전증 가능성이 높아집니다.

임신 두 번째 삼 분기에 동맥의 도플러 검사에서 병리학 적 변화가있는 경우 sFlt-1 / PIGF 지수도 결정됩니다. 이러한 방식으로 자간전증의 가능성을 더 정확하게 예측할 수 있습니다.

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자간전증의 동반 증상

고혈압 및 단백뇨 외에도 자간전증의 중요한 동반 증상이 있습니다. 기본적으로 산모의 모든 장기 시스템이 영향을받을 수 있으므로 수반되는 증상이 매우 다양합니다.

숨가쁨, 소변량 감소 및 상복부 통증을 경험할 수 있습니다. 혈액 응고 장애, 심한 두통, 시각 장애, 현기증 및 메스꺼움도 증상을 수반 할 수 있습니다.

몇 시간 내에 강한 체중 증가 (> 1kg)는 수분 보유 (부종). 궁극적으로 초음파에서 아동의 성장 지연은 자간전증의 징후입니다.

주제에 대해 자세히 알아보십시오.

• 임신 부종, 임신 상복부 통증
• 태반 기능 부전

고혈압이없는 자간전증

정의에 따라 자간전증은 혈압 상승 그리고 하나 단백뇨 함께 간다. 따라서 존재 고혈압없이 자간전증 없음. 간이나 신장에 기능 장애, 혈구 수 이상 또는 신경 장애가있는 경우 단백뇨가 반드시 존재할 필요는 없습니다.

출산 후 자간전증의 증상

자간전증의 증상은 일반적으로 다음과 관련이 있습니다. 임신 시간 제한된. 그들은 임신 후 빨리 가라 앉습니다. 의 고혈압이 지속되지 않습니다임신 상황에서 발생하기 때문입니다.

자간전증이있는 여성은 출산 전후에 고혈압이 없습니다. 이내에 4 ~ 6 주 여성의 상태가 다시 좋아집니다. 신장 기능은 점차 정상으로 돌아와 신장 값이 정상 범위로 돌아갑니다.

다음과 같은 사전 절찰 후 발생할 수있는 합병증 경련 또는 HELLP 증후군, 어머니에게 지속적인 결과를 가져올 수 있습니다. 여기에는 신부전 또는 뇌출혈이 포함됩니다. 그러나 이러한 합병증은 자간전증으로 발생하지 않습니다.

자간전증 치료

자간전증은 변화 없는 치료를 받으십시오.

자간전증 진단을받은 여성은 면밀히 모니터링됩니다. 당신은 침대에서 휴식을 취하고 유지해야합니다 160mmHg 이상의 수축기 값 또는 110mmHg 이상의 이완기 값 항 고혈압제.

선택한 약물은 활성 성분입니다. 알파-메틸 도파. 활성 성분은 대안을 제공합니다 니페디핀, 우라 피딜 그리고 첫 번째와 두 번째 임신에 메토프롤롤 말하다.

혈압 강하가 허용됩니다. 클리닉 밖에서 엄격한 통제가 필요하기 때문에 발생합니다. 여성 검진은 자간전증에서 가장 중요한 조치입니다. 치유 요법이 존재하지 않습니다. 모니터링 및 치료의 목표는 합병증을 예방하는 것입니다.

아기가 조산의 위협을 받으면 엄마가 되십시오 글루코 코르티코이드 에 관리 어린이의 폐 성숙 촉진. 극단적 인 경우 응급 제왕 절개 수행됩니다. 계속됩니다 마그네슘 정맥에 투여 자간증 예방. 마그네슘의 혈청 수준을 면밀히 모니터링해야합니다.

폐에 체액이 축적 된 경우 (폐부종) 조심할 수 있습니다 이뇨제 사용할 수 있습니다. 또한 임산부는 병동에서받는 헤파린혈전증을 예방합니다. 의 단백질 손실 의 선물을 통해 할 수 있습니다 인간 알부민 정맥에 균형을 맞 춥니 다.

그것은 신속한 배송 찾을 수 있습니다. 산모의 위험 정도에 따라 미성숙 아도 조기 분만이 필요할 수 있습니다.

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자간전증 기간

자간전증은 일반적으로 임신 기간 제한된. 그러나 모든 값, 특히 혈압이 다시 안정 되려면 출생 후 몇 주가 걸릴 수 있습니다. 일부 여성의 경우 상태가 며칠 내에 정상화되는 반면 다른 여성은 몇 달 후에 만 ​​정상적인 혈압 값에 도달합니다. 매우 드문 경우에만 임신 후에도 고혈압이 지속됩니다. 특히 나이가 많은 여성은이 위험이 높습니다. 자간전증은 임신 20 주 이후 시작하고 배달까지 이루어져 있다.

아기에게 자간전증의 결과는 무엇입니까?

자간전증은 가볍게 복용해서는 안됩니다. 산모와 아이의 결과를 예방하기 위해 임상 모니터링과 치료가 필요합니다.

자간전증은 태아의 성장 지연으로 이어질 수 있습니다. 또한 조산의 위험이 증가합니다.

조산은 많은 합병증을 가질 수 있으므로 가능하면 예방해야합니다. 폐, 장, 눈, 뇌출혈 및 느린 심박수 (서맥)의 손상은 조산의 영향 일 수 있습니다.

장기적인 개발 지연과 장애가 그 결과 일 수 있습니다. 그러나 자간전증을 모니터링하고 치료하면 이러한 위험을 피할 수 있습니다. 조산의 경우 집중 치료 조치로 장기적인 결과를 예방할 수도 있습니다. 자간전증은 또한 태반의 조기 박리로 이어질 수 있습니다. 이러한 태반 분리는 엄마와 아이에게 극적인 결과를 가져옵니다. 이로 인해 태아가 자궁에서 죽을 수 있습니다.

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어머니에게 자간전증의 결과는 무엇입니까?

자간전증은 산모에게 심각한 결과를 초래할 수 있습니다. 그러나 잘 모니터링하고 치료하면 합병증의 위험이 낮습니다.

원칙적으로 신장, 간 및 신경계 손상 생기다. 이 맥락에서 언급되어야하는 중요한 합병증은 다음과 같습니다. 경련 그리고 HELLP 증후군.

자간증은 다음과 같은 심각한 상태입니다. 어머니의 발작 함께 간다. 일식 발작마다 증가합니다. 산모의 사망 위험 3 % 의 위에. 따라서 클리닉에서의 치료는 즉시 수행되어야합니다. 자간증이 반드시 자간전증과 관련 될 필요는 없습니다. 그러나 최대 자간전증의 10 % 의 위에.

HELLP 증후군은 발생하는 상태입니다 간 손상, 뇌출혈세대와 하나 급성 신부전 올 수있다. 그것은 생명을 위협하는 최대에서 발생 자간전증의 10 % 의 위에. HELLP 증후군의 경우 제왕 절개완료되었습니다. 자간전증 후 새로운 임신에서 자간전증의 위험도 증가합니다.

HELLP 증후군과의 차이점은 무엇입니까?

그만큼 HELLP 증후군 그리고 Preeclampsi전자는 다른 질병반드시 서로 관련 될 필요는 없습니다.

두 질병의 정확한 발생 메커니즘은 아직 이해되지 않았으며 연구 주제입니다. 그만큼 HELLP 증후군 이미있을 수 있습니다 임신 16 주차 발생하고 출생 후 며칠 동안 여전히 발생하는 반면 전자 간증 초기에 임신 20 주 이후 임신이 종료되면 발생할 수도 있고 끝날 수도 있습니다.

그만큼 HELLP 증후군 계속 분출 그리고 하나를 통해 적혈구 용해 (용혈), 하나 혈소판 감소 과 간 수치 증가 두드러진. 자간전증의 전경에서와 같이 신장 및 단백뇨의 제한은 존재하지 않습니다.

에서 HELLP 증후군 역설적으로 많은 사람들이 발생합니다 작은 혈전 과 출혈.

전형적인 증상은 다음과 같습니다. 두통, 우측 복통, 메스꺼움, 눈 깜박임 그리고 감광성.

자간전증과 달리 이것은 HELLP 증후군 하나의 이유 즉각적인 제왕 절개 임신 말기에.