의사 크룹

넓은 의미의 동의어

의료 :

• 급성 후두염
• 급성 후두염

영어 : 급성 후두염

정의

Pseudocroup은 후두 통증이있는 ​​후두염으로, 일반적으로 코 염증, 부비동 감염 및 인후 감염으로 인한 추가 감염으로 발생합니다.
어린 아이들은 특히 바이러스 감염이 후두 조직 부위에 부종을 일으키고 질병의 전형적인 징후 (증상) "짖는"기침, 쉰 목소리 및 숨가쁨을 유발할 때 종종 영향을받습니다.

의사 크룹 공격

의 임상 사진과 관련하여 성문 하 후두염, 의사 크룹, 소위 의사 크룹이 반복해서 언급됩니다. 저자와 소아과 의사가 사용하는 특정 단어에 따라이 용어는 전체 사건을 설명하거나 특히 심한 호흡 곤란 발작을 "만"설명해야합니다. 의사 부부의 증상이있는 전체적인 그림에는 매우 특징적인 기침, 심한 쉰 목소리, 때로는 말하기조차 불가능하게 만들 수있는 숨가쁨이 포함됩니다.

모든 증상은 매우 갑작스럽고 특히 밤에 나타납니다. 그러나 또한 더 경련 특정에 대한 과잉 반응으로 인한 의사 크룹 알레르겐 (예 : 고양이 털, 집먼지 진드기) 공격을 유발할 수 있으며, 영향을받은 어린이에게 심한 호흡 곤란과 함께 갑작스런 에피소드로 이어질 수 있습니다. 의사 크룹 공격은 보통 밤에 발생합니다.이 기간 동안 신체 자체의 코르티손 생산이 최소에 도달하기 때문입니다. 즉 염증 자극에 대한 반응이 더 나쁩니다. 궁극적으로 발작을 유발하는 염증은 자연 스럽기 때문에 "돌파"될 수 있습니다. 면역 방어 더 나쁩니다.

원인

가짜 크룹을 유발하는 것은 무엇입니까?
코 부위의 재발 감염목-방 (인두염), 콧물 (비염), 부비동염 (부비동염), 편도염 (편도염)

인근 후두의 염증을 선호합니다. 일반적으로 후두개 아래 점막의 바이러스 감염입니다 (= 성문 하 공간). 이 바이러스는 감기 바이러스 그룹 (아데노 바이러스, 라이노 바이러스)에서 나옵니다. 어떤 경우에는 헤모필루스 인플루엔자 세균 (HiB)에 의한 추가 세균 감염 (초 감염)이 있습니다.

조짐

짖는 기침, 숨가쁨, 특히 숨을들이 쉴 때 (흡기 성 stridor), 약간의 열과 어린이의 쉰 목소리가 가짜 크룹의 특징입니다.

어린이의 숨가쁨은 가슴과 흉골 위의 피부와 근육이 눈에 띄게 수축합니다.
숨가쁨은 어린 아이들에게 너무 지쳐서 점점 더 피곤해지고 산소 부족이 심해집니다. 증상의 시작은 아이가 잠자리에 든 후에 전형적입니다. 그런 다음 아이들은 시끄럽고 짖는 기침과 숨가쁨으로 고통받습니다.
부모는 바로 아이가 더 이상 반응하지 않거나 창백하거나 파랗거나 심지어 의식이 없을 때 반응합니다. 증상은 일반적으로 낮에 가라 앉고 다음날 밤에 다시 나타납니다.

주제에 대해 자세히 알아보기

• 어린이의 호흡 곤란
• 아이의 후두염
• 아이의 기침

기침하다

그 옆에 기침 쉰 목소리, 발열, 아마도 너무 맡다 과 피로 의사 부부의 증상.
후두의 대부분 건조한 염증은 기침에 전형적인 특징을 부여합니다. 짖는, 건조하거나 거친 기침하다 설명.
수면 중 예기치 않게 기침이 1 분 길이의 발작의 형태로 발생하면이 발작은 호흡 곤란으로 증가 할 수 있습니다.
야간에 특정 호르몬 별자리로 인해 (특히 낮은 코티솔) 성대 위의 점막이 하나로 부풀어 오른다. 후두염 염증을 적절히 제어 할 수 없기 때문에 낮보다 더 많이.

성문은 더 좁아지고 자연스러운 호흡 리듬을 방해 할 수 있습니다.
이 경우 의사 크룹 공격이 발생합니다.
통해 점막 자극 후두와 그와 관련된 좁은 틈새에서는 숨을 내쉴 때 큰 힘과 노력으로 공기가 성문을 통해 눌려집니다.이것은 기침 소리의 기원을 적어도 부분적으로 설명합니다.
반면에 숨을들이 마시면 ​​stridor라는 휘파람 소리가납니다. 이 소음은 성문이 좁아진 것도 원인 일 수 있습니다.
일반적으로 크룹과 기침은 약 1-3 일 후에 가라 앉습니다.
이 시간 동안 기침을 최소화하려면 몇 가지 상황에주의를 기울이는 것이 좋습니다.
아파트, 특히 침실은 특히 잠자리에 들기 전에 정기적으로 환기를하여 시원해야합니다. 맑은 공기 방에 있고 필요한 경우 건조한 난방 공기를 추출 할 수 있습니다.
또한 환자는기도를 진정시키는 데 사용할 수 있습니다. 에센셜 오일 또는 카밀레 숨을들이 마시고 가습기를 방에 두거나 단순히 히터에 물 한 그릇을 놓고 많이 마시십시오.

발열

대부분의 의사 크룹 공격은 바이러스 감염으로 인해 발생합니다. 점막 입과 목 부위에 염증이 생겨 붓기를 유발하며 열은 영향을받은 어린이에게 드물지 않습니다. 특히 어린 아이들은 온도가 상승하면서 다양한 병원체에 비교적 일찍 반응하는 경우가 많습니다. 따라서 열은 이전 질병의 동반 증상으로 나타날 수 있지만 반드시 의사 크룹에서 발견 될 필요는 없습니다. 반면에 매우 고열의 경우주의가 필요합니다. 소아과 의사는 물론 부모에게도 영향을 미쳤습니다. 또한 병원체 (Haemophilus influenzae)에 대한 거의 광범위한 예방 접종으로 인한 소위 성문 상 후두염, 후두개 염을 생각해야합니다. 이제 매우 드물다 되었지만 잠재적으로 치명적입니다. 이를 위해서는 경험이 풍부한 소아과 의사의 즉각적인 개입이 필요합니다.

진단

병력 (anamnesis)을 기반으로 의사는 불쾌한 추가 검사없이 신속하게 진단을 내릴 수 있습니다. "짖는"기침, 이전의 감기, 쉰 목소리 및 잠자리에 든 후 증상이 악화되면 의사 크룹에 대해 명확하게 말합니다.
또한 의사는 폐 다음과 같은 더 깊은 감염에 대한 도청 기관지염 또는 폐 감염 제외하다.
이비인후과 의사는 또한 후두 거울로 성대 주름을보고 약간의 붉어지고 부어 오름을 발견 할 수 있습니다.
높은 어린이 발열 의사가 박테리아를 의심하는 경우 후두개 염증 (후두개 염). 이 경우 질식의 위험이 있기 때문에 아이는 의사와 함께 병원으로 이송됩니다. 헤모필루스 인플루엔자 예방 접종 (HiB 예방 접종)이 도입 된 이후이 질병은 다소 드물게되었습니다.

요법

약간의 진행이있는 경우에는 아이의 몸이 빠르게 회복됩니다. 약물 치료가 필요할 수 있습니다. 항염증제 좌약 (코티코 스테로이드 = 코르티손예 : Rectodelt ®) 충혈 완화 조치에 제공됩니다.
세균 중복 감염의 경우 항생 물질 관리.

아이가 병원에 ​​입원하면 정기적으로 산소를 공급 받고 면밀한 감독하에 유지됩니다. 기도가 너무 부풀어 생명을 위협하는 숨가쁨을 유발할 경우 아드레날린 붓기를 없애기 위해 흡입기와 함께 제공됩니다.
이 치료가 실패하면 점막에 부드러운 플라스틱 튜브를 사용하여 코를 통한 삽관 (호흡 튜브)을 수행합니다.

전염 위험

소아에서 의사 크룹 공격의 원인은 대부분 바이러스 감염입니다. 대부분의 다른 바이러스와 마찬가지로 이것은 물론 전염 될 수 있습니다. 대부분의 경우, 이는 재채기 나 기침과 같이 물방울 감염을 통해 전염되는 바이러스입니다. 그러나 바이러스 성 상기도 감염이있는 모든 어린이가 가성 크룹에 걸릴 것이라고는 물론 가정 할 수 없습니다. 같은 나이의 어린이의 약 10-15 %가 감염 후 적어도 한 번은 바이러스 성 의사 크룹 공격을 경험합니다. 일반적으로 가성 크룹에서 감염의 직접적인 위험은 없습니다. 촉발 이벤트는 전염 될 수없는 점막의 부종과 함께 목구멍의 염증이기 때문입니다.

염증을 유발할 수있는 바이러스 (훨씬 덜 자주 박테리아)와 두 번째 단계에서 가성 크룹이 전염 될 수 있습니다. 특정 환경 요인도 임상상 (흡연자 가정의 어린이의 수동 흡연, 주변 공기의 강한 대기 오염 등)의 발달에 기여하기 때문에, 형제 자매가 유사 크룹으로 눈치 채는 어린이도 특정 시점에서 유사 크룹에 시달립니다. 가족에 호흡기 질환 (특히 알레르기 원인이있는 질환)의 축적이 알려진 경우에도 동일하게 적용됩니다. 이 경우 형제는 비슷한 소인을 가지므로 의사 선택의 위험이 더 높습니다. 영향을받은 부모는 소아과 의사의 조언을 구해야합니다.

주제에 대해 자세히 알아보십시오. 의사 크룹 전염성 및 후두염-얼마나 전염성이 있습니까?

지속

의사 크룹 공격은 일반적으로 짧은 기간 과 자기 제한. 대부분의 어린이는 적절한 초기 조치 후 매우 빠르게 구호를 경험합니다. 영향을받은 아동의 부모는 무엇보다 먼저 침착 함을 유지하고 공격이 지속되는 동안 아동의 두려움을 없애야합니다. 에 공황 또는 강하고 / 또는 큰 비명을 지르는 것은 산소 소비 아이의 비율이 크게 증가하여 호흡 곤란 증상이 더욱 증가합니다. 의사 크룹 기간 동안 고정 된 경험 규칙 또는 계산 형식이 존재하지 않으며 의미가 없습니다.

부모가 취한 중증도와 초기 관리 조치에 따라 (아이가 진정 할 수 있었습니까? 집에 코르티손이 포함 된 좌약이 있습니까? 처음에 열이 있었습니까? 의사 크룹이 더 빠르거나 느리게 진행됩니다. 심한 경우에는 물론 특정 약물 (예 : 글루코 코르티코이드 또는 아드레날린 에어로졸 흡입을 위해) 기간을 제한하고 의사 크룹 빨리 끝낼 수 있습니다. 그러나 의사 크룹 공격을 제한하기위한 의학적 개입은 종종 전혀 필요하지 않습니다. 부모가 어떻게 진행해야하는지 또는 발작의 심각성을 확신하지 못하는 경우 응급 의사 상담 후 병원에서 아동을 모니터링하고 / 또는 추가 약물을 투여하는 것이 적절한 지 결정할 수 있습니다.

예방

기본적으로 모든 감기는 기침하다, 맡다, 부비동 감염 과 편도염 후두 감염을 촉진 할 수도 있습니다.
알레르기 과 천식 또한 pseudo croup의 발생과 밀접한 관련이있는 것으로 보입니다.
감기 예방, 만성적으로 감염된 편도선 (만성 편도선염)의 위생, 수술 폴립 (비강 폴립) 의사 크룹의 재발 가능성을 줄입니다.
모든 것에도 불구하고 의사 크룹은 일반적으로 두 번 이상 나타나는 경향이 있습니다. 그러나 모든 우려 사항에 대해 치료가 쉽고 조기 치료로 심각한 결과는 거의 발생하지 않습니다.

아이들이 가짜 크룹의 영향을받을 가능성이 더 높은 이유는 무엇입니까?

소아기도의 좁은 해부학 적 관계는 점막의 전염성 부기를 거의 허용하지 않습니다. 이것은 빠르게기도의 협착, 숨가쁨 및 질식 위험으로 이어집니다.

아기의 가짜 크룹

크룹의 고전적인 발병 연령에는 노년기 유아가 포함됩니다. 6 개월 사이 그리고 약 3 년. 더 어린 영아, 나이가 많은 어린이, 청소년 및 성인도 영향을받는 빈도가 현저히 낮습니다. 물론 의사 크룹은 개별 사례에서 불가능하지 않으며 전형적인 증상으로 다른 연령에서도 배제 할 수 없습니다. 이 특정한 삶의 단계에서 빈번하게 발생하는 이유는 해부학 적 특징 기도. 영유아의 경우 여전히 직경이 상대적으로 작기 때문에 점막이 부풀어 오르 자마자 공기의 흐름이 크게 방해받을 수 있습니다. 점막의 경미한 부종은 성인기에 여전히 상당히 불편하지만 호흡 곤란 증상을 유발하는 경우는 드뭅니다.

부모는 어떻게 행동해야합니까?

"짖는"기침, 쉰 목소리 및 숨가쁨의 증상으로 소아과 의사 (소아과 전문의). 어떤 경우에는 소아과 의사가기도를 깨끗하게 유지하고 적절한 산소 공급이 있는지 확인하기 위해 입원을 권장합니다.

어쨌든 모든 흥분과 함께 부모는 안심 과 기분 전환 아이의 걱정!
부모가 스스로 당황하면 아이가 알아 차리고 불편 함이 더 심해질 수 있습니다. 그만큼 실내 공기아이는 건조하고 시원해야합니다. 따뜻하고 습한 공기 또는 흡입 증기는 민감한 후두 점막을 자극하고 숨가쁨을 악화시킬 수 있습니다.
에 대한 조기 예방 접종 헤모필루스 인플루엔자 (HiB) 세균성 과감 염이 없도록 보장해야합니다.