건염
동의어
건염, 건 질염, 텐도 = 건, 질염 = 질 염증, 건 막염, 건 막염
영어: 건염
소개
건염은 힘줄 조직의 염증입니다 (힘줄 칼집) 결과는
- 기계적 과부하
- 세균 감염 또는
- 류마티스 질환의 일부로 발생합니다. (또한 읽으십시오 : 류머티즘의 건염)
건염은 모든 근육에서 발생할 수 있지만 팔, 발 또는 다리 근육의 힘줄이 가장 일반적으로 영향을받습니다. 건염의 통증은 "당김 불편 함"으로보고됩니다. 적절한 움직임으로 때때로 영향을받은 힘줄에 통증을 유발할 수 있습니다.
급성 및 만성 건염 과정이 모두 존재합니다.
힘줄은 근육의 연속이며 움직임이 가능하도록 뼈에 고정합니다. 질에서 힘줄 (질 힘줄, "힘줄의 칼집"), 유체로 채워진 활막. 이는 기계적 힘 (예 : 힘줄)을 보호하기위한 것입니다. 마찰) 제안. 과부하 또는 박테리아 감염의 경우 여기에서 문제가 발생할 수 있으며 이는 고통으로 나타납니다.
역학
건염이 자주 발생하는 직업 군은 다음과 같습니다.
- 비서,
- 컴퓨터 작업이 많은 직업,
- 음악가 또는
- 물리 치료사.
이러한 모든 활동에서 움직임이 반복되고 종종 잘못된 자세와 결합되어 건염 발병 위험이 높아집니다. 원칙적으로 모든 연령대의 사람들이 건염에 걸릴 수 있습니다. 특별한 형태의 건염 인 건 질염 stenosans de Quervain은 주로 폐경기 후 여성에서 발생합니다.
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원인
건염에는 다양한 원인이있을 수 있습니다. 일반적으로 힘줄 덮개는 기계적 스트레스로 인해 염증이 발생합니다.
힘줄은 보통 힘줄 덮개에서 앞뒤로 미끄러집니다. 특정 힘줄을 많이 사용하면 힘줄이 힘줄 덮개 내부에 마찰되어 마모로 인한 영구적 인 힘줄 염을 유발할 수 있습니다.
따라서 특정 동작 시퀀스의 지속적인 반복을 특징으로하는 스포츠는 예를 들어 건염의 전형적인 유발 요인 중 하나입니다. 테니스. 스포츠 분야의 또 다른 위험 요소는 훈련의 급격한 증가입니다.
힘줄 염은 스트레스 증가로 인해 더 자주 발생할 수 있습니다.
테니스 엘보에 대한 기사 읽기
또 다른 원인은 단조로운 일련의 움직임이 필요한 신체의 생소한 작업입니다 (예 : 개조 작업 또는 정원 가꾸기). 건염 환자의 대부분은 직업적 스트레스로 인해 발생합니다. 대부분의 사람들은 매일 컴퓨터에서 장시간 작업해야하는 영향을받습니다. 컴퓨터의 키보드 또는 마우스를 인체 공학적으로 조정하지 않으면이 영구적 인 부담으로 인해 건염이 발생할 수 있습니다. 휴대폰이나 태블릿의 키보드에도 동일하게 적용됩니다. 여기에 많이 쓰면 힘줄 칼집에 부담을 줄 수도 있습니다.
직장인 외에도 음악가, 장인, 안마사 또는 물리 치료사도 영향을받을 수 있습니다. 이러한 직업 성 건염에서는 손목이나 손가락이 거의 항상 영향을받습니다. 건염의 기계적 원인 외에도 다음으로 인해 발생할 수 있습니다. 박테리아 감염 트리거됩니다.
감염은 주로 건초가 사고 나 부상으로 이전에 손상된 경우 발생합니다 (칼 자상, 칼날) 열렸습니다. 세균은 구멍을 통해 침투하여 건초 내부에 서식합니다. 세균성 건염을 일으키는 가장 흔한 병원체는 포도상 구균과 연쇄상 구균입니다. 클라미디아, 마이코 플라스마 및 임균 감염은 덜 흔합니다. 하지만 이것들도 가능합니다.
감염으로 인한 건염은 병원체에 맞는 항생제를 투여하여 치료합니다. 또한, 영향을받은 사지를 보호해야하며 수술 적 완화가 필요할 수 있습니다.
박테리아 감염은 또한 감염 후 관절염을 유발할 수 있습니다. 이것은 힘줄 덮개에있는 박테리아에 대한 면역 체계의 공격이며 영향을 미칩니다. 이것은 건염을 유발합니다.
독립적 인 질병으로서 건 질염 스테 노산 ('스냅 손가락힘줄의 염증으로 인한 힘줄 관의 좁아짐과 힘줄의 두꺼워 짐은 힘줄의 움직임을 어렵고 어렵게 만들고 전형적인 딸깍 거리는 소리를들을 수 있습니다. 엄지의 근육에 속한 힘줄이 영향을받습니다. (Extensor pollicis brevis 근육 과 납치 근 (Abductor pollicis longus muscle)).
주제에 대해 자세히 알아보십시오. 건염의 원인
조짐
건염의 증상은 염증의 임상 경과에 따라 다릅니다. 원칙적으로 건염은 건초가있는 신체 어디에서나 발생할 수 있습니다. 그들은 주로 손목이나 발목에서 발견됩니다.
급성 건염은 갑자기 발생하고 감염된 부위의 부종으로 나타납니다. 고통도 있습니다 (당기기, 찌르기) 휴식 중일 때와 움직일 때, 염증이있는 건초의 압력에 대한 통증. 또한 발적과 과열은 염증의 징후 일 수 있습니다. 예를 들어 심한 운동 후 건염이 급격하게 발생하면 건과 근육 경로를 따라 압박 통증이 나타납니다. 이 통증은 영향을받은 건초로 제한되며, 따라서 해부학 적 한계로 제한되기 때문에 진단 보조 도구이기도합니다. 종종 감염된 부위가 빨갛고 과열되고 부어 오릅니다. 영향받은 부위에 더 많은 스트레스가 가해지면 운동 중에 당기거나 찌르는 통증이 발생합니다. 매우 뚜렷한 경우에는 휴식 중에도 통증이 있습니다. 종종 이것은 하룻밤 내에 개선되지 않지만 가라 앉는 데 며칠이 걸립니다.
이것에 대한 우리의 기사도 읽으십시오 팔의 건염
만성 건염은 더 오랜 기간 동안 지속되며 일반적으로 급성 형태보다 경미한 과정을 특징으로합니다.
대부분, 결절성 비후는 영향을받은 부위에서 발생하며, 때로는 힘줄을 만질 때 소위 화장과 관련하여 발생합니다. Crepitations는 염증이있는 힘줄 덮개를 만질 때 들릴 수 있고 단백질 침전물로 인해 발생하는 바삭 바삭한 소음입니다. 이것은 지속적인 염증의 징후입니다. 때때로 고통스럽고 만져 볼 수있는“크 런칭”과 영향을받은 힘줄을 문지르는 것이 눈에 띕니다. 어떤 경우에는이 "힘줄 갈기"소리가 들릴 수도 있으며 이는 건염의 명확한 징후입니다.
이 마찰은 "손가락이 깜빡이는"현상을 유발할 수 있습니다 (건 질염 스테 노산) 원인. 여기에서 두꺼워 진 힘줄은 처음에는 힘줄 덮개에 갇혀 있지만 근육이 강해지면 좁아지는 곳에서 빠져 나와 영향을받은 손가락이 갑자기 앞으로 튀어 나오게합니다. 이 현상은 일반적으로 몸이 너무 많이 늘어날 때 발생합니다. 이러한 비후는 손바닥의 영향을받는 중수골 관절 부위에서 가장 자주 발견됩니다.
또한, 영향을받은 힘줄이 수동적으로 과도하게 늘어나거나 저항에 대한 적극적인 장력 동안 통증이 있습니다. 두 현상 모두 급성 및 만성 건염 사례에서 발견되며 진단 보조 도구이기도합니다.
건염 진단
건염의 진단은 일반적으로 전형적인 증상을 기반으로 한 임상상을 기반으로합니다. 예를 들어, 특정 움직임으로 염증이 발생한 힘줄이 속한 특정 근육 부위의 통증. 또한 직업 병력이있는 병력은 건염의 존재에 대한 중요한 정보를 제공합니다. 어떤 경우에는 X- 레이에서 근육과 힘줄이 늘어 지거나 침착되는 것을 볼 수 있습니다. 그러나보기가 매우 어렵고 어렵 기 때문에 방사선 노출을 피해야하므로이 방법은 거의 사용되지 않습니다. 이 힘줄은 또한 두꺼워 질 수 있습니다. 영향을받은 힘줄의 초음파 검사는 찢어 지거나 찢어 질 수 있습니다. 이것은 건염 단독과는 다르게 치료되어야합니다.
요법
건염은 감염된 부위를 고정하여 치료합니다. 사용 시작
- 붕대
- 울타리
- 또는 심한 경우 캐스트
냉각 패드도 도움이되고 움직일 때 통증을 완화 할 수 있습니다. 또한 연고 나 코르티코 스테로이드 ( "코르티손") 주사를 포함하여 국소 통증 완화 및 항 염증 조치를 취할 수 있습니다. 또는 진통제 및 항염증제 (소위 비 스테로이드 성 항염증제 (예 : 디클로페낙, 이부프로펜))를 정제 형태로 전신적으로 사용할 수 있습니다.
또한 우리의 주요 기사를 읽으십시오 건염 치료
만성 건염은 일반적으로 수술을 받아야하는데, 설명 된 보존 적 치료는 일반적으로 개선되지 않기 때문입니다. 이 경우 힘줄 덮개가 분할됩니다.
기저 세균 감염의 경우, 건염 치료는 항생제와 필요한 경우 외과 적 완화로 보완됩니다.
건염의 원인 인 염증성 류마티스 질환은 주로 비 스테로이드 성 항염증제로 치료됩니다. 또한 신체 자체의 방어 반응을 수정하기위한 면역 억제 요법이 일반적으로 시작되어야합니다.
치료 건 질염 스테 노산 이 경우 보수적 조치가 실패하기 때문에 건초의 외과 적 분할로 구성됩니다. 하나와 다르게 보인다 De Quervain의 stenoscopic 건염 에서 : 여기에서 치료는 먼저 진통제를 고정하거나 주입하여 수행됩니다. 건초의 외과 적 분할은 이러한 치료 방법이 개선되지 않는 경우에만 시도됩니다.
붕대로 치료
건염 치료 용 붕대는 손목을 안정시키고 고정시키기 위해 주로 손목에 사용됩니다. 무엇보다도, 붕대는 일반적으로 건염으로 이어지는 관절의 과도한 스트레스를 피할 수 있습니다. 영향을받은 관절의 기능이 제한되지 않고 일상적인 작업을 계속할 수 있다는 장점이 있습니다.
이 주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 팔뚝 붕대
또한 강도에 따라 이러한 붕대는 부상으로부터 보호 할 수 있습니다. 이들은 주로 스포츠에서 사용됩니다. 영향을받은 힘줄의 영구적 인 과부하에 대한 고정 및 보호 외에도, 붕대는 이전 건염 후 예방 적으로 사용할 수도 있습니다. 예를 들어, 이전에 건초의 염증을 유발하는 활동을 수행해야하는 경우.
붕대는 손목의 스트레스를 줄여 주므로 염증이없는 경향이 있거나 건염이있는 경우 가라 앉습니다.
가능한 모든 재료와 강점을 제공하는 다양한 붕대 제조업체가 있습니다. 다양한 모델은 환자에게 최적의 착용감을 보장하고 개별 요구에 적응하도록 설계되었습니다. 예를 들어 붕대는 매우 안정적이므로 부상을 방지하거나 손목을 효과적으로 안정화 할 수 있습니다.이는 특히 골절 후 불안정한 손목 또는 반복적 인 부상을 방지하기 위해 권장됩니다.
반면에 탄력 붕대는 손목을 더 움직일 수있게 해주므로 손목을 효과적으로 안정화하지 못합니다. 그들은 염증이나 과부하를 고정시키는 데 더 많이 사용됩니다.
또한 붕대는 사용되는 재료에 따라 다릅니다. 네오프렌으로 만든 붕대는 매우 튼튼하고 찢어지지 않고 가단하지만 밀폐되기 때문에 일반적으로 이러한 붕대는 영구적으로 착용하지 않습니다. 일부 사람들은 네오프렌에 알레르기가 있으므로 이러한 붕대를 사용해서는 안됩니다.
붕대의지지 효과가 적을 수있는 경우 니트 손목 붕대를 권장합니다. 이것들은 손목을 따뜻하게하지만 동시에 통기성이있어 장기간 착용 할 수 있습니다.
어떤 붕대가 올바른지 결정해야합니다. 올바른 착용감과 올바른 재료를 선택하기 위해 항상 의료 전문가가 결정해야합니다. 또한 붕대의 기능은 최적의 치료 결과를 얻기 위해 불만의 현재 요구에 맞게 조정되어야합니다.
테이프로 치료
건염의 영향을받는 신체 부위를 테이핑하는 것은 대체 또는 보완적인 치료 방법으로, 일반적으로 정형 외과 의사가 수행하지만 때로는 훈련 된 물리 치료사가 수행합니다. 이 경우 치료할 부위는 (파리의 회 반죽이나 부목과 달리) 완전히 고정되지 않고 오히려 운동 범위 나 원치 않는 움직임이 제한됩니다.
소위 키네시오 테이핑은 건염 분야에서 확립되었습니다. 여기에는 다른 색상의 탄성, 물 및 공기 투과성 접착 석고가 사용되며 특정 기술을 사용하여 붙어 있습니다. 힘줄 초의 고통스러운 염증은 보통 특정 근육이나 근육 군의 과부하로 인해 발생하기 때문에 테이핑 효과가 정확히 나타나는 곳입니다. 휴식 상태에서 근육 긴장을 줄여 근육을 완화하고 피부를 들어 올림으로써 부기와 통증을 줄이고 관절 기능을 자극합니다. 깊이 감도가 향상되었습니다.
파리 석고로 치료
건염 치료법으로 파리 석고 또는 석고 부목을 사용하는 경우, 이는 신체의 영향을받는 부분에서 일반적으로 14 일에 걸쳐 절대 고정 및 이동을 달성해야합니다.
순환계 장애 나 신경 또는 압력 포인트로 인한 피부 손상과 같은 합병증을 예방하기 위해 파리 석고의 적합성 및 견고성에 대한 정기적 인 검사가 필요합니다.
신체의 어느 부분 (예 : 손목, 팔, 발 등)이 건염의 영향을 받는지와 염증이 발생한 힘줄 외피가있는 각 신체 부위의 어느 부분에 있는지에 따라 다양한 유형의 석고 캐스트가 선호됩니다. 손목 부위에 염증이있는 경우 일반적으로 손목을 감싸는 팔뚝 캐스트가 적용되지만 손가락은 자유롭게두고 자유롭게 움직일 수 있습니다.
그러나 de Quervain의 건 질염과는 다릅니다.이 경우 영향을받은 엄지 손가락은 깁스 안에있는 유일한 손가락입니다 (노루 다리 캐스트).
팔꿈치의 힘줄이 영향을받는 경우, 발 부위의 건염이 하퇴 캐스트 인 경우 (발과 하퇴, 무릎 및 발가락을 포함하지 않음) 상완 캐스트 (팔꿈치와 윗팔을 추가로 포함하는 전완 캐스트)를 사용합니다.
건염에 대한 동종 요법
일반적으로 건염을 성공적으로 치료하는 데 사용할 수있는 일반적인 의학적 조치 외에도 이러한 유형의 염증을 치료하는 데 사용할 수있는 동종 요법 접근법이 있습니다. Rhus tox 및 Arnica라는 이름을 가진 동종 요법 의약품이 주로 여기에 사용됩니다. 경험상 "하루에 세 번 5 구"의 복용량을 고수해야합니다. 건염은 며칠 후에 개선됩니다.
건염에 대한 가정 요법
종종 건염의 증상이 현저히 감소 될 수 있으며 간단한 가정 요법으로 염증 과정을 억제 할 수 있습니다.
따라서 일상 생활에서 신체의 영향을받은 부분을 의식적으로 평온하게 유지하고 약국에서 제공하는 간단한 지지대 또는 붕대를 착용하는 것이 첫 번째 시작이 될 수 있습니다.
급성 염증의 경우 얼음 팩이나 쿼크 압축 (천에 차가운 쿼크를 펴서 감염된 부위를 감싸는 것)으로 냉각하고 말, 무어 및 메리 골드 밤으로 기름을 바르면 일반적으로 도움이됩니다. 또한 희석 된 아르니카 팅크 또는 알코올과 치유의 혼합물로 압축하는 것이 아니라 양배추 또는 짭짤한 찜질 압축도 염증을 예방할 수 있습니다.
비처방, 약국 전용 Voltaren® 젤 (활성 성분 : 디클로페낙)에 바르고 문지르면 국소 통증 완화와 충혈 완화 및 냉각 효과를 통해 증상을 줄일 수 있습니다.
또한 염증 단계에서 식음료 소비량을 최대한 줄이면서도 충분한 비타민 E (대두 제품, 견과류, 식물성 기름, 통 곡물 등)를 섭취하도록주의를 기울일 수 있습니다. 동종 요법에 의해 투여되는 Schüssler 염 No. 1, 2, 3, 4, 7, 8 및 11도 치료 시도로 사용될 수 있습니다.
건염은 얼마나 오래 지속됩니까?
급성 건염이있는 경우 부위에 관계없이 가라 앉는 데 보통 1 ~ 2 주가 걸립니다. 치유 단계의 정확한 기간은 신체의 영향을받는 부분의 고정 또는 보호 정도에 따라 크게 달라집니다.
그러나 급성 건염이 적절하게 치료되지 않고이 부위에 힘줄이 계속 과부하되면 몇 주 또는 몇 달 동안 지속될 수있는 만성 염증성 질환으로 변할 수 있습니다.
증상이 일반적으로 수술로만 해결 되더라도 회복 가능성은 전반적으로 좋습니다. 건염이 가라 앉은 후 즉각적인 재발을 방지하기 위해 촉발 움직임을 피하고 물리 치료사를 정기적으로 방문하는 것을 고려해야합니다. 물리 요법은 특히 근육 z를 돕습니다. B. 영향을받은 팔 / 다리를 강화하고, 스트레칭하고, 마사지로 풀어주고, 자세 교정 또는 지원 조치를 통해 일상 생활에서 나쁜 자세 또는 잘못된 스트레스를 최소화합니다.
예방
특정 작업 수행에 기계적인 문제가있는 경우 재생되는 건염을 방지하기 위해 작업 조건을 조정해야합니다. 예를 들어 컴퓨터 작업을하는 사람들은 손목 아래에 베개를 놓아 건염으로 이어지는 잘못된 자세를 교정 할 수 있습니다.
손목의 건염
힘줄은 팔뚝의 근육에서 손과 손가락까지 이어집니다. 그들은 힘줄을 보호하고 부목처럼 목적지로 그들을 안내하는 힘줄 덮개로 둘러싸여 있습니다. 이 힘줄 덮개는 손목 부위에 염증이 생길 수 있습니다. 건염은 다른 손과 비슷한 방식으로 손목에서 눈에 띕니다.
초점은 팔뚝과 손을 움직일 때 당기거나 찌르는 통증에 있습니다. 뚜렷한 경우에는 휴식 중에도 통증이 발생할 수 있습니다. 영향을받은 힘줄을 따라 종종 발적과 부기가 있습니다. 움직임으로 인해 손목의 힘줄이 눈에 띄게 부서 지거나 문지르는 것도 가능합니다. 손목의 만성 건염은 또한 영향을받은 힘줄의 결절성 비후로 이어질 수 있습니다.
원인은 대개 직장이나 스포츠 중 손목 부위의 높고 단조로운 스트레스입니다. 인체 공학적이지 않은 작업 공간이나 스포츠의 잘못된 기술도 손목 건염의 원인이 될 수 있습니다. 또한 사고 또는 부상과 관련된 세균 감염은 물론 손목 건염의 원인이 될 수 있습니다. 류마티스 질환은 또한 그러한 염증을 유발할 수 있습니다.
치료하는 동안 손목을 보호하고 고정해야합니다. 레일을 통해 발생합니다. 또한 이부프로펜이나 디클로페낙과 같은 진통제를 사용하면 통증을 줄이고 염증을 멈출 수 있습니다. 진통제는 정제 형태로 또는 연고로 사용할 수 있습니다. 심한 통증이나 염증의 경우, 코르티손을 건초에 직접 도입하는 것도 치료에 사용할 수 있습니다.
그러나 만성 염증의 경우 이러한 조치는 일반적으로 거의 도움이되지 않으며 여기서 수술을 자주 고려해야합니다. 물론 모든 조치는 손목 건염의 원인이 제거되는 경우에만 장기적인 개선을 가져옵니다.
주제에 대해 자세히 알아보십시오. 손목의 건염
De Quervain의 건 질염
건 질염 stenosans de Quervain은 엄지 손가락의 힘줄에 국한되는 특별한 형태의 건염입니다. 따라서 염증 과정은 두 근육의 엄지 부착 지점의 힘줄 덮개에 영향을 미칩니다.납치 근 (Abductor pollicis longus muscle) 과 Extensor pollicis brevis 근육)다른 조직에 의한 흉터와 수축으로 인해 힘줄이 힘줄 덮개에서 쉽게 앞뒤로 미끄러질 수 있습니다.
그 결과 엄지 관절의 움직임과 특정 손목 움직임을 펼치고 늘릴 때 하중에 따른 통증이 발생하여 통증이 팔뚝까지 퍼질 수 있습니다.
또한 오른쪽 팔뚝의 통증에 대해서도 읽어보십시오.
이 질병의 원인은 아직 결정적으로 밝혀지지 않았습니다. 그러나 류마티스 관절염과 같이 과용 증후군 또는 수반되는 질병으로 의심됩니다.
임상 적으로 엄지와 손목의 아랫 부분에 종종 부기와 압통이 있습니다. 또한 소위 Finkelstein 검사는 양성입니다. 손의 엄지 쪽이 팔뚝까지 올라갈 때 (척골 외전) 주먹을 닫을 때 엄지 손가락이 구부러지고 엄지 손가락 부위에 통증이 있습니다.
선택 요법은 깁스 또는 부목이있는 엄지 손가락을 포함하여 팔뚝을 14 일 고정하고 진통제를 투여하는 것입니다. 이것이 개선으로 이어지지 않으면 힘줄 덮개를 수술로 세로로 분할해야합니다 (건 절개술).
자세한 내용은 다음을 참조하십시오. De Quervain의 건 질염
요약
건염은 힘줄을 둘러싸고 손과 발에서 발견되는 힘줄 덮개의 염증입니다. 건염의 가장 흔한 원인은 나쁜 자세와 관련된 운동 관련 과부하, 덜 자주 세균 감염 또는 염증성 류마티스 질환입니다. 임상상은 고통스러운 움직임, 발적, 부기 및 온난화를 동반합니다. 경우에 따라 건염은 촉진 할 때 갈리는 소음으로도 표현됩니다 (인용). 그만큼 건 질염 스테 노산, "빠른 손가락"으로 나타나고 De Quervain의 stenoscopic 건염 , 플릭 킹 썸이라고도합니다.
건염의 치료는 고정과 통증 완화로 구성됩니다. 심한 경우뿐만 아니라 건 질염 스테 노산 과 De Quervain의 stenoscopic 건염 증상을 완화하기 위해 힘줄 칼집을 분할하는 수술이 수행됩니다.
전반적으로 급성 건염의 예후는 좋습니다. 만성 과정은 일반적으로 수술이 필요합니다.
