척추 동맥
해부
척추 동맥은 심장에서 산소가 공급 된 혈액을 뇌에 공급하는 혈관 중 하나입니다. 직경은 약 3-5mm입니다. 그것은 쌍으로 생성됩니다. 즉, 오른쪽 및 왼쪽 척추 동맥이 있으며, 마지막으로 결합하여 기저 동맥을 형성합니다.
이 혈관은 주로 후와에있는 뇌의 일부를 공급합니다. 여기에는 예를 들어 후두엽과 같은 시력 또는 측두엽과 같은 청각 및 언어 이해를 담당하는 대뇌 영역이 포함됩니다. 또한 소뇌는 척추 동맥과 기저 동맥의 가지에서도 공급됩니다. 이것은 움직임 순서의 균형과 조정에 특히 중요합니다. 뇌간의 상부 (두개) 부분, 다리 (뇌교) 및 뇌경 (월경)에도 기저 동맥의 혈액이 공급됩니다. 이러한 뇌 영역에는 안면 및 안구 근육과 안면의 감각 기관의 기능을 담당하는 많은 뇌 신경 핵과 움직임 순서의 조정을 상호 연결하는 신경 경로가 포함되어 있습니다.
그것이 융합되어 기저 동맥을 형성하기 전에, 척추 동맥은 또한 상부 척수와 뇌간의 일부인 수질 타원형을 공급하기 위해 가지를 제공합니다. 이것은 호흡 및 순환 조절 및 개그 반사와 같은 신체의 기본 및 필수 기능을 조절합니다.
강좌
척추 동맥은 쇄골 하 동맥의 한 분지이며 또한 쌍을 이룹니다. 이는 쇄골 (쇄골), 목 근육 및 경추 (쇄골 위와) 사이의 함몰 수준에서 발생하며 목 앞쪽 근육 (척추 근육) 뒤에서 경추까지 이어집니다.
6 번째 경추의 수준에서이 척추 뼈 (공공 횡단면)의 구멍으로 들어갑니다. 모든 경추에는 측면 프로세스 (가로 세척)에이 구멍이 있기 때문에 동맥 척추는이 중첩 된 구멍을 통해 경추를 따라 머리로 상대적으로 보호 될 수 있습니다. 겹쳐진 구멍은 척추관 (Canalis vertebralis)이라고도합니다. 머리에서 동맥은 목에서 머리로 전환 될 때 구멍 매그넘을 통해 후방 포사로 들어갑니다.
섹션
척추 동맥은 처음부터 네 세그먼트 (V1-V4).
세그먼트 V1은 추간 구멍에 들어갈 때까지 동맥의 자유 경로를 설명합니다. 다음과 같은 혈관 내벽의 변화 석회화 의 일부로 동맥 경화증 의 위에. 노화 과정과 꼬임으로 인해 혈관벽이 탄력을 잃어 (기능적) 폐쇄로 이어질 수도 있습니다.
V2 세그먼트는 척추관을 통과하며 주로 자궁 경부 척추의 연령 관련 변화에 의해 좁혀 질 수 있습니다. 세그먼트 V2 및 V3 (동맥 척추가 첫 번째 경추 주위를 순환하는 첫 번째 경추의 영역)은 예를 들어, 경추에 대한 해부학 적 근접성으로 인해 사고와 같은 외부 부상에 가장 취약합니다.
네 번째 부분은 두개골 내부를 흐르는 척추 동맥 부분입니다.
함수
척추 동맥 뇌와 척수의 일부에 산소가 풍부한 혈액을 공급합니다.. 무엇보다 소뇌, 뇌간 및 후두엽은 척추 동맥에 의해 공급됩니다 (해부학 참조).
척추 동맥의 중요한 기능은 특정 임상 사진의 경우에만 관련이 있습니다.
환자가 소위 쇄골 하 도둑질 증후군 우회 회로의 일부가되어 상지로의 혈액 공급을 보장합니다.
이 임상상에서 척추 동맥이 발생하는 동맥 인 쇄골 하 동맥은 한쪽이 좁아 지거나 완전히 닫혀 있습니다. 쇄골 하 동맥은 일반적으로 팔에 혈액을 공급하기 때문에 혈액이 없습니다. 그럼에도 불구하고 팔로의 혈액 공급을 보장하기 위해 척추 동맥이 이쪽에 "두드려"되는데, 이것이 바로이 증후군이 Vertebralisanzapf 증후군이라고도하는 이유입니다.
척추 동맥의 혈류가 역전되어 반대쪽 척추 동맥의 혈액을 공급이 잘되지 않는 팔로 보냅니다. 그러나 뇌에 공급하는 혈액이 부족하기 때문에 팔 운동을 늘리면 뇌의 공급이 불충분 할 수 있으며 환자는 어지러움이나 두통과 같은 증상을 보입니다.
척추 동맥 증후군
소위 척추 동맥 증후군은 순환계 장애 이 지역에서. 이것은 다양한 원인이있을 수 있습니다.
한편으로는 혈액 순환이 좋지 않아 혈관 석회화 (동맥 경화증)은 동맥의 직경을 좁히고 혈액이 흐르기 어렵게 만듭니다. 이 경우 혈관 (혈관 관련) 동맥-척추 증후군에 대해 이야기합니다. 반면에 척추 동맥 일 수 있습니다. 또한 외부에서 수축 예를 들어, 종양, ㅏ 추간판 그만큼 경추 아니면 그 경추 여기에서 하나는 척추 동맥 압박 증후군.
척추 동맥 증후군의 증상은 기저 동맥에 의해 혈액이 공급되는 뇌 영역이 특히 영향을 받기 때문에 소위 기저 편두통의 증상과 유사합니다. 주요 증상은 공격과 같은 현기증내 이로의 혈류 감소로 인해 발생합니다.
압박 증후군의 경우 일반적으로 "척추 현기증"입니다. 자궁 경부 척추의 연령 관련 변화는 소위 osteophytes, 개별 척추 사이의 공간으로 튀어 나와 척추 동맥을 압축 할 수있는 뼈 돌출부의 형성으로 이어질 수 있습니다. 머리의 회전은 동맥의 협착을 악화시킬 수 있습니다. 무엇보다도 평형 기관이있는 내이도 척추 동맥에 의해 공급되기 때문에 이것은 "척추 현기증"을 유발할 수 있습니다.
또한 다음과 같은 더 많은 불특정 증상이있을 수 있습니다. 두통 (특히 머리 뒤쪽), 시각 장애, 귀에서 울림, 구역질, 토하다, 보행 불확실성 (운동 실조) 및 감각 장애 나오다. 척추 증후군 환자의 약 50 %는 우울한 기분 앞에.
의사가 신경 학적 검사를 통해 척추 동맥 증후군으로 의심되는 진단을 내린 경우, 초음파 검사 과 MRI 검사 원인을 찾았습니다. 이것은 다음 과정에서 치료법을 결정합니다.
혈관 석회화로 인해 척추 동맥이 좁아지면 종종 소위 스텐트 (플라스틱 튜브)를 용기에 넣습니다. 이렇게하면 혈류가 회복되고 증상이 사라집니다.
척추 동맥이 경추 체에 의해 수축되는 경우 일반적으로 수술없이 보존 적 치료로 충분합니다. 환자는 진통제 같이 Chiro 및 물리 치료 처방. 척추 동맥 압박 증후군의 원인이 경추의 심한 디스크 탈출 (탈출)이거나 경추에 압박 종양이있는 경우 수술이 필요합니다.
척추 동맥 박리
동맥의 절개를 내부 혈관벽의 분할 (내막). 결과적으로 내막과 매체 (중간 혈관벽) 사이에 출혈이 발생할 수 있습니다. 이것은 협착 (협착)을 일으키거나 최악의 경우 뇌의 영향을받는 부위의 순환 장애로 혈관을 완전히 닫습니다.
척추 박리는 주로 젊은 성인 자연적으로 또는 예를 들어 자동차 사고로 발생할 수 있습니다. 척추 박리의 주요 증상은 다음과 같습니다. 머리 뒤쪽의 두통. 게다가 그것은 너무 될 수 있습니다 메스꺼움, 구토 및 현기증 왔다.
치료는 대부분 항응고제 상대적으로 긴 기간 (약제에 따라 6-12 개월)에 걸쳐 복용해야합니다. 드물게 수술을하고 필요한 경우 혈관에 스텐트를 삽입해야합니다.
걸쇠
다양한 메커니즘이 척추 동맥 폐색으로 이어질 수 있습니다. 예를 들어, 한 가지 메커니즘은 이미 위에서 언급 한 해부입니다.
일반적으로 척추 및 기저 동맥 부위의 경색 (= 혈관 폐색)은 드뭅니다. 일반적으로 다른 혈관의 동맥 경화증의 결과입니다. 거기에서 혈관벽의 물질을 분리하여 색전 (혈관 플러그)으로 척추 동맥으로 세척 할 수 있습니다. 증상은 척추 동맥 증후군과 유사합니다.