어금니의 근관 치료

소개

일상 생활이 치통에 시달리고 박테리아가 치아 내부에서 신경까지 침투했다면 일반적으로 근관 치료를 고려하십시오.

이것은 치아를 장기간 보존하고 질병이 주변 조직으로 퍼지는 것을 막는 일반적인 치료법입니다.

치료를받지 않으면 환자는 곧 치아를 잃을 가능성이 높아 브리지 나 임플란트를 사용한 보철 수복물이됩니다. 씹는 부위의 불완전한 상황은 높은 수준의 씹는 편안함과 웰빙을 잃게합니다.

근관 치료 필요

근관 치료는 종종 자연 치아를 구하기위한 최후의 수단입니다. 당신은 또한 그것을 뽑아서 보철 수복물을 목표로 할 수 있지만, 치료가 길고 복잡 할 수 있더라도 자연 치아를 유지하는 것은 항상 환자에게 유익합니다. 전치부에서는 앞니의 근관 치료를 통해 일반적인 미학을 유지할 수 있습니다.

자연 치는 항상 씹는 시스템의 나머지 기능과 보존 측면에서 분명한 이점을 가지고 있으며 가능하면 보존 할 수 있습니다. 보철 수복물은 오늘날 매우 훌륭하고 어떤 경우에는 자연치와 거의 구별 할 수 없지만 생산은 비용과 시간과 관련이 있습니다. 자연치의 미학과 기능은 100 % 재현 할 수 없습니다.

치근 처리 된 치아는 나중에 매우 높은 힘에 노출되고 시간이 지남에 따라 변색 될 수 있기 때문에 특히 어금니에서 종종 필요한 보철 수복물에 사용될 수 있습니다. 어금니가 부러진 경우 남은 것은 종종 이후의 크라운을 뽑아내는 것입니다. 이를 위해 충분한 물질이 남아 있으면 치아를 갈아서 금속, 세라믹 또는 두 가지의 조합으로 만든 크라운으로 접합합니다.

증상은 무엇입니까?

통증은 감염된 치아의 기본적인 증상 중 하나입니다. 신경은 자극을 전달하고 우리 뇌에서 통증이 발생합니다. 이를 통해 신체는 무언가 잘못되었으며 치료가 필요하다는 것을 알려주고 싶어합니다.

조직에 염증이 생기기 때문에 치료 전에도 심한 통증이 있습니다. 통증은 치료 후에도 지속될 수 있지만 시술 전만큼 강하지는 않습니다. 그러나 이것이 뿌리 채우기에 문제가 있거나 치료가 실패했음을 의미하지는 않습니다. 사실,이 고통은 치유 과정의 일부입니다.

통증은 일반적으로 노력으로 발생하지만 휴식시 맥박이 찌는듯한 통증을 유발할 수도 있습니다. 이러한 감염은 또한 두통과 목 통증을 유발할 수 있습니다.

또한 박테리아가 혈류를 통해 심장에 도달 할 위험이 있으며, 최악의 경우 그곳에서 스스로 나타나 약해진 심장에 심내막염을 유발할 수 있습니다.

어금니의 근관 치료 중 통증

통증은 치료 후에도 지속될 수 있지만 시술 전만큼 강하지는 않습니다. 그러나 이것은 충전에 문제가 있거나 치료가 실패했음을 의미하지는 않지만이 통증은 치유 과정의 일부입니다.

가장 드문 경우 치유는 완전히 고통스럽지 않습니다. 치아 주변 부위는 치료로 인해 심한 스트레스를 받았으며 기존 수용체가 충전에 익숙해 져야합니다. 치아와 조직은 또한 자극에 의해 손상 될 수 있으며 회복 할 시간이 주어져야합니다.

통증의 지속 기간은 정확하게 결정할 수 없지만 일반적으로 며칠로 제한됩니다. 특별한 경우에만 몇 주 또는 몇 달 동안 지속됩니다. 처음 며칠 동안은 움찔 할 때 붓기와 특히 불편 함이 드물지 않습니다. 그러나 통증을 더 견딜 수 있도록 이부프로펜과 같은 진통제를 의사와상의하여 복용 할 수 있습니다. 임신 중에는 예외가있을 수 있으며, 의사에게이를 명확히해야합니다.

아래에서 읽으십시오 : 근관 치료의 통증에 관한 모든 것

근관 치료의 치료 과정

어금니에 근관 치료가 필요한 경우 일반적으로 여러 세션이 필요합니다. 첫째, X-ray를 촬영하여 근관의 경로를 검사하고 전체적으로 염증의 정도를 볼 수 있습니다.

다음으로, 감염된 부위를 작은 면봉으로 말려 치료 중에 침과 그 안에 포함 된 박테리아가 치아에 들어 가지 않도록합니다. 또한 흡입 장치로 타액을 제거합니다. 또는 코퍼 댐을 절대 배수로 사용할 수 있습니다.

그런 다음 국소 마취제로 치아를 마비시킵니다. 그렇지 않으면 치료가 너무 고통 스러울 것입니다. 사용되는 약제는 리도카인, 메피 바카 인 또는 부피 바카 인입니다. 알레르기, 약물 또는 과민증은 치료 전에 의사에게보고해야합니다. 아드레날린은 일반적으로 혈관을 좁히고 출혈을 예방하는 국소 마취제에 추가됩니다.

치아를 열기 위해 치과 의사는 드릴을 사용합니다. 이것은 그가 뿌리에서 신경 섬유와 함께 영향을받은 치아 치수를 제거 할 수있게합니다. 이를 위해서는 길이와 두께가 다른 특수 루트 파일이 필요하므로 각 치아에 맞는 루트 파일을 찾을 수 있습니다.

특히 어금니 부위에서는 치아에 여러 개의 뿌리가있어 모두 개별적으로 치료해야하는 어려움이 발생합니다. 뿌리의 끝은 종종 더 구부러져 서 치아를 끝까지 비우기가 어렵습니다. 굴착 후 운하는 다른 용액으로 헹구어집니다. 이들은 클로르헥시딘 (소염 및 항균 효과가 있음), 과산화수소 (소독, 지혈) 및 차아 염소산 나트륨 (소독 용)입니다.

지금 치료가 계속되는 방법은 어금니에 얼마나 많은 염증이 있었는지에 달려 있습니다. 염증이 경미하면 즉시 충전을 시작할 수 있습니다. 더 어려운 시술을 위해서는 먼저 항균 및 항염증제를 치아에 넣고 며칠 동안 휴식을 취해야합니다. 사용 된 페이스트에는 칼슘 또는 항생제가 함유 된 코르티손이 포함되어 있습니다. 채우는 시간이 오면 직접 또는 페이스트가 작용 한 후 고무와 같은 덩어리와 유사한 물질이 운하에 채워집니다. 당신은 그것을 부릅니다 구타 페르 차 운하를 단단히 닫아야합니다. 또한 치아 법랑질과 재료가 유사한 실러가 사용됩니다. 밀도 시멘트라는 용어로도 알려져 있습니다.

주제에 대해 자세히 알아보십시오. 뿌리 채우기

그런 다음 어금니의 X- 레이를 제어 목적으로 촬영해야합니다. 치과 의사는 X-ray를 사용하여 뿌리가 완전히 채워지고 꽉 조여 졌는지 확인할 수 있습니다. 그렇지 않은 경우 치료 단계를 반복해야합니다. 새는 충전물은 허용되지 않습니다. 그 후 후속 약속이 이루어지며 현재 치유 상태를 확인하기 위해 후속 조치를 취해야합니다.

세균 감염으로 인해 근관 치료는 염증이 재발 할 위험이 증가하며 철저한 후속 관리를 통해 조기에 치료할 수 있습니다.

자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 근관 치료는 어떻게 작동합니까?

어금니의 근관 치료 비용

어금니의 근관 치료 비용은 일반적으로 건강 보험에 의해 보장됩니다. 그러나 치료는 치아를 저장할 수 있고 치과 의사가 치아 끝까지 치아를 완전히 채울 수 있는지 확인해야합니다.

근관의 정확한 경로는 엑스레이로 볼 수 있습니다. 그러나 어떤 경우에는 치료 중에 근관이 생각했던 것보다 더 많이 분지되는 경우도 발생할 수 있습니다. 특히 어금니에는 뿌리 끝이 강하게 분지되어 항상 완전한 충전이 가능한 것은 아닙니다. 치과 의사가이 조건을 충족 할 수없는 경우 건강 보험 회사에서 비용을 부담하지 않습니다. 이 경우 건강 보험은 치아 제거 비용 만 지원합니다.

그러나 어금니에는 세 가지 다른 조건이 있으며 비용을 충당하기 위해서는 적어도 하나가 충족되어야합니다.

• 첫 번째 조건은 어금니가 위치한 치아 열에서 나머지 치아가 건강하여 치아 열을 보존 할 수 있다는 것입니다. 같은 열의 여러 치아가 우식증에 의해 심하게 손상되면 상태가 충족되지 않습니다.
• 두 번째 조건은 치아가 이미 틀니를 착용하고 있다면 근관 치료를 통해 보존된다는 것입니다. 예를 들어, 치아가 브릿지 수복을위한 기둥으로 사용되는 경우, 근관 치료는 브릿지와 치아를 보존합니다.
• 세 번째이자 마지막 조건은 치료가 자유 단 상황을 피하는 것입니다.

근관 드릴링, 소독 및 채우는 것은 건강 보험에 의해 보장됩니다. 보다 현대적이고 정확한 절차는 건강 보험에 포함되지 않으며 추가로 지불해야합니다. 여기에는 예를 들어 전자 뿌리 길이 측정 또는 수술 현미경이 포함됩니다.

근관 치료를 더 정확하게 수행할수록 성공 가능성이 높아집니다. 평균적으로 200 유로에서 800 유로 사이의 비용을 예상 할 수 있습니다.

불쾌한 놀라움을 피하기 위해 치료 전에 치과 의사와 가능한 모든 비용을 명확하게 논의하는 것이 중요합니다. 정확히 이해하지 못했다면 다시 물어 보는 것을 두려워하지 마십시오.

자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 근관 치료 비용은 얼마입니까?

어금니에 대한 근관 치료 기간

근관 치료는 불편할뿐만 아니라 시간이 걸릴 수도 있습니다. 치료 예약 외에도 사후 관리 및 치유 단계에 대한 예약도 있습니다. 성공 가능성이 낮 으면 치료를 고려하고 이점을 평가해야합니다. 치수 제거, 근관 소독 및 후속 충전은 하나의 처리 단계로 수행하거나 두 번 이상의 세션으로 나눌 수 있습니다. 이것은 환자의 개별 상황에 따라 다릅니다.

전체 치료는 치료의 성공 여부에 따라 몇 주에서 몇 달이 걸릴 수 있습니다. 의사의 기술뿐만 아니라 이전 염증의 정도도 전체 치료 기간 동안 결정적입니다. 특히 뿌리가 여러 개인 어금니에서 심한 염증은 평균적으로 더 많은 시간이 걸립니다.

예약 당 적절한 치료 시간을 계획 할 수 있습니다. 치유 기간도 사람마다 다릅니다. 몸을 쉬게하고 스트레스를 피함으로써 치유 과정을 적극적으로 지원할 수 있습니다. 어금니를 직접 넣는 것은 권장되지 않으므로 처음 며칠 동안 과육이 많은 음식이 특히 유용합니다. 알코올, 니코틴 및 카페인은 조직에 불필요한 스트레스를 가하기 때문에 완전히 치유 될 때까지 섭취해서는 안됩니다.

치료에 오랜 시간이 걸리더라도 인내심이 필요하고 치과 의사의 지시를 따라야합니다. 치유 과정은 통제 약속을 통해 평가되며 모든 문제는 초기 단계에서 식별 될 수 있습니다. 일반적으로 며칠 후 좋은 단계에 도달하여 어금니를 다시로드 할 수 있습니다.

주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 근관 치료는 얼마나 걸리나요?

근관 치료를 어떻게 예방할 수 있습니까?

어금니에 대한 근관 치료의 주된 원인은 진행된 충치이기 때문에 매일 치과 치료에주의를 기울이는 것이 중요합니다. 이것은 플라그를 제거하고 박테리아는 더 이상 생존 할 번식지가 없습니다.

치태는 기계적으로 만 제거 할 수 있으므로 구강 세정만으로는 충분하지 않지만 혀 스크레이퍼와 치실처럼이를 닦는 것 외에도 사용할 수 있습니다. 어금니에는 플라크가 부착되고 박테리아가 기분이 좋은 많은 교두와 열구가 있습니다.

치아 목 부분도 무시해서는 안됩니다. 치과 의사의 정기 검진과 전문적인 치아 세척은 최적의 치과 치료의 그림을 완성합니다.

어금니에서 근관 치료의 원인

주요 원인은 치료되지 않은 충치입니다. 매일 음식을 섭취하면 치아에 소위 플라크 코팅이 생성됩니다. 충분히 제거되지 않으면 Streptococcus mutans와 같은 박테리아가 증식 할 수 있습니다. 이들은 음식에서 당분을 대사하고 젖산을 형성하여 치아를 공격하고 치아 구조를 파괴합니다. 충치가 치료되지 않은 상태로 유지되면 치아 내부와 치근에 도달 할 때까지 치아를 통해 진행됩니다. 치근은 치아 펄프로 채워진 하나 이상의 근관과 치아 신경 및 공급을위한 작은 혈관으로 구성됩니다.

치아는 활력을 유지하기 위해 영양분을 공급 받아야합니다. 염증은 박테리아가 안으로 들어갈 때 발생합니다. 염증 과정에서 혈관이 확장되어 치아 신경을 누르고 통증을 유발합니다. 통증을 무시하면 박테리아가 더 이동하여 농양이 생길 때까지 뼈를 감염시킬 수 있습니다.

그러나 박테리아가 항상 근관 치료의 이유 일 필요는 없습니다. 사고 나 낙상 후와 같은 외상성 손상은 치수가 열리고 박테리아가 침투 한 경우 근관 치료로 이어질 수도 있습니다.

치수 염증의 또 다른 가능한 이유는 크라운 또는 브리지 치료 중에 발생하는 갈기 외상으로 알려진 것입니다. 크라운이 치아에 맞으려면 물로 냉각하면서 연마해야합니다. 치아가 이미 평생 동안 얼마나 많은 손상을 입 었는지에 따라 외부 영향에 대한 저항력이 높거나 민감합니다. 연삭의 자극은 치수의 염증을 유발하여 근관 치료가 필요할 수 있습니다.

어금니의 근관 치료 후 크라운이 필요합니까?

근관 치료 후 어금니를 치관해야하는지 여부는 일반적인 용어로 말할 수 없습니다. 여기서 결정적인 요소는 단단한 치아 물질의 손실입니다. 즉, 치료 후 치아의 양에 따라 다릅니다. 대부분의 경우 깊은 충치는 치아에 근관 치료가 필요함을 의미합니다. 치과의 사는 먼저 충치를 제거해야합니다. 그런 다음 그는 근관에 대한 접근을 뚫기 시작할 수 있으며 따라서 치아는 점점 더 많은 물질과 안정성을 잃게됩니다. 심하게 약화 되었다면 지금 어금니를 크라운하는 것이 좋습니다.

특히 어금니는 높은 씹는 하중에 노출되며 수복물이 부적절 할 경우 파손될 위험이 있습니다. 치아가 부러지면 일반적으로 더 이상 저장할 수 없습니다.
그러나 모든 치아에 크라운을 사용할 필요는 없습니다. 사용 가능한 단단한 물질이 여전히 충분한 경우 플라스틱 기반 빌드 업 재료로 치아를 빌드 할 수도 있습니다. 그러나 이는 치아의 최대 2 개의 외부 표면이 누락 된 경우에만 충분히 안정적입니다.
이 두 개 이상이 누락 된 경우 빌드 업 외에 소위 "루트 포스트"를 배치해야합니다. 이들은 금속, 세라믹 또는 플라스틱으로 만든 작은 핀으로, 뿌리에 삽입 된 다음 치아에 충전물을 고정합니다. 이것은 그들이 치아의 뿌리와 크라운 부분을 연결한다는 것을 의미합니다.

주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 근관 치료 후 언제 크라운이 필요합니까?

위턱과 아래턱의 근관 치료에 차이가 있습니까?

의사의 접근 방식 측면에서 근관 치료에는 일반적인 차이가 없습니다.
일반적으로 치아의 해부학 적 구조 만 두 턱 사이에서 다릅니다. 상부 구치에는 보통 3 개의 뿌리가 있고, 하부 구치에는 보통 2 개의 뿌리가 있습니다. 이것은 또한 뿌리의 운하 수를 변경할 수 있습니다.
예를 들어, 윗턱의 첫 번째 어금니에는 4 개의 근관이있을 가능성이 매우 높습니다. 아래턱의 대응 부분에는 일반적으로 3 개의 운하 만 있습니다. 그러나 치아의 개성과 가변성을 항상 고려해야합니다.

요약

어금니에 대한 근관 치료는 자주 수행되는 절차이지만 과소 평가해서는 안되는 시간 소모적 인 과정입니다.
세심한 치료와 좋은 사후 관리가 성공의 열쇠이므로 평균 성공률은 80-95 %입니다.