4 등급 교 모세포종

소개

그만큼 교 모세포종 (다 형교 모세포종이라고도 함)은 가장 흔한 악성 뇌종양 성인의 (어린이에서는 거의 발견되지 않음). WHO의 승인을 받았습니다. 4 학년 그리고 그것으로 가장 높은 심각도 할당. 일반적으로 여성보다 남성이 더 많다 흑인보다 백인이 더 많은 사람들이 교 모세포종의 영향을 받는데, 중년에서 노인이이 악성 뇌종양의 주요 발현 시간입니다 (평균 발병 연령은 64 세). 매년 독일 인구 100,000 명 중 약 3 명이 질병에 걸립니다.

교 모세포종의 퇴행성 세포는 소위 뇌의 성상 세포 (= CNS의 아교 세포;지지 세포), 이것이 교 모세포종이 종종 문헌에서 이름으로 언급되는 이유입니다 "Astrocytoma Grade IV" 찾을수있다.

원발성 교 모세포종과 이차성 교 모세포종을 구분합니다. 원발성 교 모세포종은 중요한 성상 세포와 주로 60/70 세의 환자로부터 짧은 시간에 직접 발생합니다. 인생 문제.

반면에 이차 교 모세포종은 이미 존재하는 낮은 정도의 성상 세포종 (WHO 1-3)에서 발생하므로 오래 지속되는 진행성 뇌종양의 말기 단계로 간주됩니다. 그러나 이들 중 50/60 전후의 환자 일 가능성이 더 높습니다. 영향을받는 연도. 1 차 교 모세포종은 2 차 교 모세포종보다 두 배나 흔합니다.

주제에 대해 자세히 알아보십시오. Glioblastoma-개별 단계의 과정

일반적으로 교 모세포종은 두 대뇌 반구 중 하나의 백질 (바람직하게는 전두엽 또는 측두엽)에서 발생하지만, 그 과정에서 막대를 통해 다른 반구로 빠르게 침투합니다. 영상에서 그 모양은 종종 나비 모양과 비슷하기 때문에 "나비 교 모세포종"이라고도합니다.

여기에서 주제에 대해 자세히 알아보십시오. 교 모세포종의 과정

마지막 단계는 어떻게 생겼습니까?

물론, 교 모세포종 질환의 말기 단계가 영향을받은 사람들에게 어떻게 보일지에 대한 일반적인 진술을하는 것은 문제가됩니다. 코스는 환자마다 너무 다릅니다. 그럼에도 불구하고 일반적으로 사실 인 일부 진술을 공식화 할 수 있습니다.

"말기"라는 용어에서 알 수 있듯이 일반적으로 영향을받은 사람들을 치료할 희망은 없습니다. 대부분의 환자는 말기에 매우 허약하여 침대에 누워 집중 치료에 의존합니다.

치료법이 없기 때문에 증상 완화에 중점을 둡니다. 이들은 일반적으로 질병 과정에서 악화되고 따라서 말기에 가장 두드러집니다. 여기에는 교 모세포종으로 인한 두개 내압 증가로 인한 구토와 함께 심한 두통과 입덧이 포함됩니다.
말기 두통은 자연에서 흔히 더 확산됩니다. 즉, 종양 부위뿐만 아니라 머리 전체에 영향을 미칩니다. 그들은 일반적으로 갑자기 발생하고 계속 증가합니다. 또한 일부 영향을받은 사람들은 예를 들어 공격적으로 변하거나 추진력이 매우 부족한 등 성격의 변화를 보입니다. 또한 재발 성 간질 발작이 자주 발생합니다. 때때로 증가 된 두개 내압은 영구적 인 "황혼 상태"까지 일시적인 의식 장애로 이어질 수 있습니다.

교 모세포종의 위치에 따라 다른 증상이 발생할 수도 있습니다. 예를 들어 교 모세포종의 성장이 언어 센터에 영향을 미치는 경우 말하기 또는 단어 찾기의 어려움도 눈에 띄게됩니다. 운동 센터에 영향을 미치면 운동 장애가 발생할 수 있습니다. 뇌의 시각 중심이 영향을받을 때 시각 장애도 가능합니다.

종양이 계속 성장하면 결국 뇌의 일부를 아래쪽으로 옮길 수 있습니다. 거기에서 호흡 조절을 담당하는 뇌간 부위가 갇혀 호흡 정지 및 사망을 초래할 수 있습니다.

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원인

대부분의 교 모세포종은 산발적으로, 즉 격리되고 종종 알려진 원인없이 발생합니다. 연구에 의해 뒷받침 된 전리 방사선 (예 : 방사선 요법 중 고 선량의 X- 레이)만이 유발 원인으로 간주되어, 노출이 교 모세포종으로 이어질 수 있습니다.

4 등급 Glioblastoma 유전입니까?

교 모세포종이 유전 될 수 있는지 여부는 아직 결정적으로 밝혀지지 않았습니다. 그러나 다른 유전성 질환을 가진 사람들은 교 모세포종에 걸릴 위험이 증가하는 것으로 알려져 있습니다.

이러한 희귀 질환은 다음과 같습니다. B. 터콧 증후군 (장의 폴립과 뇌종양의 조합), 신경 섬유종증 1 형 및 2 형 (신경 섬유종의 발생 = 신경 종양), 결절성 경화증 (다른 기관 시스템의 뇌종양, 피부 변화 및 양성 종양의 조합) 및 프라우 메니 증후군 (다중 종양 질환).

그러나 모든 교 모세포종의 대부분은 아마도 자발적인 돌연변이의 결과로 산발적으로 발생하여 성상 세포에 결함을 일으켜 통제되지 않은 세포 성장 또는 통제되지 않은 세포 번식으로 이어집니다.

진단

교 모세포종 진단을위한 선택 수단은 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 및 자기 공명 영상 (MRI)과 같은 영상 절차이며, 일반적으로 종양을 더 잘 시각화하기 위해 조영제를 사용하여 수행됩니다.

그러나 교 모세포종은 뇌 생검 또는 종양 조직의 제거를 통해서만 확실하게 확인되고 확보 될 수 있으며 조직 학적으로 검사됩니다. 감별 진단 (예 : 림프종, 뇌 농양)을 배제하기 위해 뇌척수액 천자 및 뇌파 (EEG)를 개별 사례에서 수행 할 수 있습니다.

주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 뇌 생검

교 모세포종은보다 공격적인 뇌종양 중 하나이며 진단 당시 이미 침윤성으로 성장하여 전체 뇌가 일반적으로 이미 종양 세포에 감염 되었기 때문에 일반적으로 종양을 완전히 제거 할 수 없습니다.

따라서 치료 적으로 종양 질량을 줄이는 데 사용할 수있는 다양한 방법 만이 있지만 완전한 치유로 이어지지는 않습니다. 한편으로, 종양의 주요 덩어리는 신경 외과 수술의 도움으로 제거되며, 이는 형광 보조 수술로 전통적으로 또는 혁신적으로 수행 될 수 있습니다.

수술 후 일반적으로 뇌를 조사하고 세포 증식 억제제를 사용한 화학 요법이 이어집니다. 종양을 둘러싼 뇌 부종의 치료를 위해 전통적으로 글루코 코르티코이드 (예 : 코르티손)가 투여됩니다.

기대 수명은 얼마입니까?

이미 뇌종양에 대한 WHO 분류의 4 등급 (가장 높은 카테고리)으로 분류 한 결과 교 모세포종 환자의 기대 수명이 상대적으로 낮다는 것을 추론 할 수 있습니다. 이것은 주로 급속하고 대체되는 성장 때문입니다. 교 모세포종 환자의 평균 기대 수명은 몇 개월에서 2 년입니다. 그러나 영향을받은 사람들의 약 5-10 %는 진단 후 5 년 후에도 여전히 살아 있습니다.

기대 수명은 교 모세포종의 위치와 진단 당시 종양이있는 단계에 크게 좌우됩니다 (단계와 등급을 혼동하지 마십시오!).
치료도 중요한 역할을합니다. 치료가 완전히 생략되면 평균 수명은 평균 약 2 개월입니다. 종양 조직을 제거하는 수술을하면 평균 6 개월로 늘어납니다. 수술과 방사선 및 / 또는 화학 요법의 조합은 기대 수명을 약 12 ​​개월로 늘립니다. 그러나 방사선과 화학 요법은 자연적으로 상당한 부작용을 가지고 있으며 어느 정도는 더 긴 수명을 지불합니다. 따라서 영향을받은 사람들 중 일부는 이러한 조치를 의식적으로 포기합니다.

보다 정확한 예후를 내릴 가능성은 환자의 나이, 치료 유형 및 소위 Karnofsky Index (KPS)에 따라 다릅니다.

주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오.

• 교 모세포종의 평균 수명
• 교 모세포종 예후

치유가 가능합니까?

불행히도 현재 의학 지식에 따르면 교 모세포종의 치료는 불가능합니다. 이것은 주로 억제 성장과 종양의 악성 세포가 뇌척수액을 통해 뇌 전체에 분포되어 "산불"을 유발한다는 사실 때문입니다.

수술, 방사선 및 화학 요법의 형태의 치료 방법은 증상을 완화하고 신체적 쇠퇴를 늦추고 따라서 수명 연장 효과를 가질 수 있습니다.

4 등급 교 모세포종을 생존 할 수 있습니까?

현재 의학 상태에 따르면 교 모세포종은 치료가 불가능합니다. 그러한 질병은 영구적으로 살아남을 수 없습니다. 수술, 방사선 및 화학 요법은 적어도 교 모세포종의 진행을 늦출 수 있습니다.

이런 식으로 치료없이 약 2 개월에서 약 1 년으로 기대 수명을 늘릴 수 있습니다. 고립 된 경우 환자는 진단 후 최대 5 년까지 생존합니다.

요법

화학 요법

화학 요법은 교 모세포종의 진행을 늦추고 환자의 기대 수명을 늘리는 방법 중 하나입니다. 단독으로 사용하거나 방사선 요법 및 수술과 함께 사용할 수 있습니다.

일반적으로 사용되는 화학 요법 약물에는 예를 들어 시토신 아라 비노 사이드, 카르 무 스틴 또는 빈 블라 스틴이 포함됩니다. 또한 환자에게 특정 유전자 돌연변이가 있는지 확인하기 위해 유전자 검사를 사용할 수 있습니다. 이 경우 교 모세포종 치료에 상대적으로 강력한 것으로 밝혀진 화학 요법 약물 인 테모 졸로 미드를 사용할 수 있습니다.

주제에 대한 추가 정보 화학 요법 여기서 찾을 수 있습니다.

메타돈

최근 메타돈은 신경아 교종 치료와 관련하여 희망의 등대로서 큰 주목을 받았습니다. 과학자들은 아편 중독 치료에 사용되는 활성 성분과 확립 된 화학 요법 약물을 함께 사용함으로써 교 모세포종 치료에 큰 발전을 기대했습니다.

그러나 최신 연구는 이러한 희망을 약화 시켰습니다. 세포 배양 분석에서 메타돈은 긍정적 인 영향을 미칠 수 없습니다. 이러한 이유로 교 모세포종에서 메타돈의 일반적인 사용은 권장되지 않으며 활성 성분의 사용은 초기에 특수 임상 연구로 제한됩니다.