주상골 골절 치료
소개
같이 견갑골 골절 불린다 손목 뼈 중 하나의 골절지형적으로 손의 공을 형성합니다. 주상골 골절의 치유는 종종 어렵습니다.이 작은 뼈는 상대적으로 혈액 공급 부족 먹인다. Navicular 뼈는 몸의 중심에서 공급되지 않지만이 경우에는 손가락 방향에서 나오는 혈관이 있습니다. 또한, Navicular 뼈에 공급하는 혈관 자체는 연결을 형성하지 않으므로 혈관 파열이 자동으로 공급 부족 해당 뼈 부분의 의미. 따라서 손가락 근처 주상근의 원위 2/3의 골절은 손목 근처의 근위 1/3보다 빠르고 낫습니다. 따라서 주상골의 치유는 도전적인 것으로 간주되며 항상 성공적인 것은 아닙니다.
치료법
주상골 골절은 수술 유무에 관계없이 치유 될 수 있습니다. 골절의 치료 방법은 궁극적으로 골절 자체의 유형에 따라 다릅니다. 말초 2/3의 골절은 보수적으로 치료할 수 있습니다. 원위 1/3은 약 6-8 주 동안 고정됩니다.
중간 1/3은 혈액 공급 부족으로 인해 10-12 주 동안 고정되어야합니다. 그러나 최대 3 개월의 고정 후 근육이 위축되고 힘줄이 일반적으로 짧아집니다. 그러나 이것은 일관된 물리 치료 잠시 후 인내심을 되찾았습니다. 제한된 운동 범위 (일반적으로 골절 자체가 아닌 근육과 관절의 고정에서 직접 발생) 외에도 보수적 치료 후에도 다른 잔류 불만이 처음에 남을 수 있습니다. 여기에는 무엇보다도 부종, 얼어서 고움 팔과 손 및 / 또는 제기 된 것 날씨 민감도.
근위 1/3의 골절에는 항상 수술이 필요합니다. 이러한 주상골 골절은 항상 조여야합니다. 이를 위해 두 개의 깨진 조각을 티타늄 나사로 조입니다. 지금부터 파편에 작용하는 압력은 압력을 받고 두 개의 나무 조각을 함께 붙일 때처럼 파편이 더 빨리 자라도록 만듭니다. 조작의 장점은 손이 단 며칠 후 다시 안정되어 자유롭게 사용할 수 있다는 것입니다. 근육이 퇴화되지 않고 힘줄이 짧아지지 않으며 나사가 일반적으로 손에 남아있어 추가 수술을 배제 할 수 있습니다.
"Herbert 나사"는 수술로 주상골 골절을 치료하기 위해 특별히 개발되었습니다. 나사는 뼈에 완전히 가라 앉고 양쪽 끝에있는 두 개의 실로 인해 뼈 조각에 최적의 인장 효과를 발휘합니다. 손목 안쪽, 손의 볼 아래에 작은 절개 (길이 약 1cm)를 통해 삽입됩니다. 절개 부위는 보통 아무 문제없이 치유되어 얇고 얇은 흉터를 남깁니다.
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다음 수술 특정 불만도 발생할 수 있습니다. 팔뚝의 시술 중 애태우다 짜증을 낼 수 있고 여기에도있을 수 있습니다. 저림 또는 무감각 영향을받는 지역. 그런 다음 이러한 증상은 몇 달 내에 완전히 사라지지만 궁극적으로 거의 모든 사람 에게서도 사라져 손목이 사고 전과 마찬가지로 다시 기능합니다.
그러나 때때로 치유 과정이 다소 불리 할 수도 있습니다. 작은 뼈 조각이있는 경우 특히 위험이 높습니다. 폭파 혈액을 적절하게 공급할 수 없어 치유 과정을 늦추고 더 어렵게 만들거나 주상골 골절이 오래 걸리는 경우 미 발견 따라서 미처리 유적. 그런 다음 어떤 경우에는 하나의 양식 가위 주상골의. 이것은 뼈 조각이 제대로 함께 자라지 않는다는 것을 의미합니다. 그런 다음 궁극적으로 불만을 제기합니다. 관절염 닮았다. 뼈가 뼈에 문질러 환자를 유발합니다. 고통 준비하고 제한됩니다 민첩 관절의 리드. 이러한 경우에 대한 표시 (추가) 외과 적 개입 증상이 만성화되고 손이 더 이상 제대로 사용되지 않도록하기 위해 제공됩니다.
Scaphoid pseudarthrosis
그러나 종종 주상골 골절은 인식되지 않음그는 대부분 친척이기 때문에 무통 표현합니다. 몇 주 또는 몇 달 동안 지속될 수 있습니다. 약간 아픈 느낌 그러나 이는 실제로 중요하지 않으므로 종종 무시됩니다. 물론 주상골의 골절이 손 발꿈치의 모든 멍이 생기는 것은 아니지만 종종 간과됩니다.
일반적으로 주상골 골절은 X- 레이로 확인하기가 상대적으로 어렵습니다. CT 선택의 진단 에이전트로 자리 매김했습니다.
치료가 없으면 골절 조각이 정렬되지 않은 위치에서 서로 자랄 위험이 있습니다. 8 개의 손목 뼈가 서로 밀접한 신체적 관계에 있기 때문에 하나가 발생합니다. 변경된 힘 효과 손목에. 하나의 다리 기둥이 갑자기 무게를 덜 견디고 다른 다리 교각에 하중을 분산시킬 수있는 것처럼 상상할 수 있습니다. 결과적으로 소위 "SNAC 손목 증후군"와라, 영어에서 자유롭게 번역"주상골이 치유되지 못한 후 붕괴 됨 "(Scaphoid Nonunion Advanced Collapse). 이 증후군은 가성 관절염 통과.
독일어에서는 "의사 관절“관절이 아직 거기에 있기 때문에 번역하지만 제한된 공장. 손목 부위의 가관절 염은 가장 간단한 활동을 위해 매일 손을 사용하고 수술을 통해서만 치료할 수 있다는 점에서 문제가됩니다.
이를 위해 장골 볏에서 뼈 조각을 제거하여 골절 된 나비 뼈에 삽입합니다. 그런 다음 손가락에서 나오는 와이어를 뚫고 필요한 나사의 길이를 추정하는 데 사용됩니다. 개별 뼈 조각은 가능한 한 나사의 중앙에 끼워져 있으므로 적절한 혈액 공급이 항상 보장되어야합니다. 작업 설명에서 알 수 있듯이 비교적 까다로운 절차입니다.
그러나 치유를 가속화하는 것은 상대적으로 어렵습니다. 뼈가 함께 자라는 데는 시간이 걸리며 혈관은 먼저 골절 된 뼈 조각으로가는 길을 찾아야합니다. 치유 과정의 속도를 높이기 위해 환자는 최대한의 치료를 받고 인내심을 가질 수 있습니다. 주상골 골절은 안타깝게도 치유하는 데 오랜 시간이 걸리는 골절 중 하나입니다. 최고의 외과 의사조차도 해부학 적 상태를 변경할 수 없으므로 치료가 끝날 때까지 최대 하나의 진통제가 남아 있습니다. 통증의 경우 의사는 일반적으로 다음과 같은 시판되는 진통제를 처방합니다. 이부프로펜, 또는 파라세타몰환자가 잘 견딜 수 있습니다.
