후각 장애

역학

사회에서 거의 발생하지 않는 미각 장애와 달리 후각 장애는 흔합니다. 영향을받은 약 79,000 명의 사람들이 매년 독일의 ENT 클리닉에서 치료를받는 것으로 추정됩니다. 다음은 후각 장애의 용어에 대한 간략한 개요입니다.

양적 후각 장애

Hyperosmia : hyperosmia의 경우 특히 냄새 자극에 민감합니다.
Normosmy : Normosmy는 완전성을 위해서만 나열됩니다. 여기서 냄새에 대한 인식에는 변화가 없습니다. 따라서 정상 상태입니다.
저산소증 : 저 체압으로 고생하면 후각이 감소합니다.
부분적 후각 증 : 이름에서 알 수 있듯이, 부분적 후각 증은 단순히 특정 냄새 나 향에 대한 민감성이 부족한 것입니다.
기능적 후각 장애 : 기능적 후각 장애가있는 경우 후각 능력의 현저한 손상이 있습니다. 잔여 후각 능력은 더 이상 중요하지 않습니다.
후각 증 : 후각 불후 증에서는 후각 능력이 완전히 상실됩니다.

질적 후각 장애

Parosmia : parosmia의 맥락에서 냄새는 다르게 인식됩니다.
Phantosmia : 냄새가 없지만 특정 냄새가 느껴집니다.
의사 정신 / 후각 적 환상 : 의사 정신의 맥락에서 냄새는 강한 감정을 통해 상상적으로 재 해석됩니다.
후각 불내성 : 영향을받은 사람은 주관적으로 냄새에 대한 민감도가 증가한다고 느낍니다. 그러나 객관적으로 후각은 완전히 정상입니다.

후각 장애의 원인

미각 장애의 원인은 크게 두 가지 그룹으로 나눌 수 있습니다.
하나는 구별 sinunasele 원인 ...에서 비사 인 원인.

Sinunasal 원인 : 기간 포함 sinunasal 코나 부비동에서 유래 한 것을 의미합니다. 결과적으로 이것은 후각 시스템 ( "후각 장치"), 즉 코의 후각 상피와 주변에서 중앙으로 정보를 전달하는 후각 기관은 영향을받지 않습니다. 후각 장애의 비강 원인에는 여러 가지 이유가 있습니다.
코 또는 부비동의 만성 감염 또는 알레르기 또는 알레르기로 인한 염증에 의해 유발 될 수있는 염증 만성 과형성 부비동염 비강 폴립으로 냄새를 맡을 수 있습니다. 그러나 반드시 부비강 수준에서 후각 장애를 일으키는 염증 일 필요는 없습니다. 점막 부종, 코 중격의 만곡 또는 양성 또는 악성 코 덩어리는 후각 장애의 추가 부비동 원인입니다.

비-사인 성 원인 : 후각 상피 또는 후각 기관에 변화가있어 후각 장애로 이어집니다.
부비동 원인과 마찬가지로 비비 강 후각 장애로 이어질 수있는 다양한 가능성이 있습니다. 비비 강성 후각 장애는 바이러스 감염 후, 두부 외상 후 또는 포름 알데히드, 일산화탄소 또는 코카인과 같은 독소에 노출 된 후 발생할 수 있습니다. 후각 기관의 일부가 일반적으로 여기에 영향을 미치기 때문에 선천성 후각 장애도이 그룹에 할당 될 수 있습니다.
다발성 경화증, 파킨슨 병 또는 알츠하이머 병과 같은 신경계 질환도 후각 장애로 이어질 수 있습니다. 후각 장애가 방금 언급 한 비 정현파 원인 중 하나로 인해 발생하지 않은 경우 다음과 같은 것으로 간주됩니다. 특발성"알려진 원인없이"와 같은 의미입니다.

후각 장애 진단

후각 장애가 의심되는 경우 의사는 여기에서 가능한 원인에 대한 중요한 정보를 얻을 수 있으므로 자세한 마취를해야합니다. 기억 상실 및 검사 후 후각 장애의 유무를 검사로 확인해야합니다.

냄새 확인 :
우리의 후각 능력은 두 가지 유형의 테스트로 확인할 수 있습니다. 한편으로는 환자가 건강하고 냄새에 대한 정보를 제공 할 수 있어야하는 소위 주관적 테스트 절차가 있으며, 다른 한편으로는 관련자가 스스로 협조 할 수없고 방법에 대한 정보를 제공 할 수 없을 때 사용되는 객관적인 테스트 절차가 있습니다. 어린 아이들이나 치매 환자의 경우입니다.

주관적인 절차 :
스 니핀 스틱 : 각기 다른 냄새를 지닌 여러 가지 후각 스틱이 있으며, 코 아래에 짧은 시간 동안 유지됩니다. 선택 카드의 도움으로 환자는 방금 감지 한 냄새를 결정할 수 있습니다.
UPSI 테스트 : 개발 위치에 따라이 테스트는 펜실베니아 주 펜실베니아 대학 냄새 식별 테스트 (UPSI 테스트)로 명명되었습니다. 여기에서 다양한 냄새가 마이크로 캡슐에 봉입되어 방출됩니다.
CCCRC 테스트 : 이 테스트의 이름은 미국의 원산지에 있습니다. 이 테스트는 플라스틱 또는 유리 바이알에 보관 된 위에서 설명한 두 가지 테스트 방법보다 훨씬 더 많은 냄새로 구성됩니다. 또한 부탄올의 특유의 매운 냄새에 대한 후각 역치가 어디에 있는지, 즉 관련자가 냄새를 맡을 수있는 부탄올 농도가 있는지도 확인됩니다.
에서 Aachen Rhinotest 6 개의 용해 된 향기가 피해자의 입에 뿌려집니다. 그런 다음 여섯 가지 형용사 (꽃 향기, 과일 향, 수 지향, 매운맛, 과일 향, 매운맛)의 도움을 받아인지 된 냄새를 결정해야합니다. 그러나 Aachen Rhinotest는 거의 사용되지 않습니다.

목표 절차 :
환자의 적극적인 협조에 의지 할 수 없다면 객관적인 테스트 절차가 사용됩니다. 여기에 소위 가능성이 있습니다. 후각 유발 잠재력 (OEP). 장비 측면에서 복잡한이 검사는 베를린, 로스 토크, 쾰른, 마인츠, 만하임, 바젤 또는 비엔나와 같은 일부 센터에서만 수행됩니다.
신경 섬유는 세 가지 다른 방향으로 자극됩니다. 페닐 에틸 알코올, 바닐린 및 황화수소가 향료로 사용됩니다. 향기는 실제로 전기 신호를 트리거 한 다음 전극을 통해 기록되고 표시됩니다.

후각 장애 치료

후각 장애에 대한 치료는 항상 원인에 달려 있습니다.
후각 장애가 다른 질병으로 인해 발생한 경우 적절하게 치료해야합니다.
특정 약물의 부작용으로 발생하는 경우 가능하면 중단하거나 용량을 조정해야합니다.
선천성 후각 장애 또는 연령 관련 후각 지각 저하의 치료는 현재 불가능합니다. 그러나 비강 원인으로 인한 후각 장애는 치료 적으로 잘 관리 할 수 ​​있습니다.

수술 요법 :
중격의 만곡, 코의 폴립 또는 코의 양성 또는 악성 종양이 후각 장애의 원인 인 경우 이러한 원인은 외과 적으로 치료할 수 있습니다. 비갑개 감소도 가능합니다. 비강 호흡과 더 많은 공기를 개선하여 더 많은 향기가 후각 점막에 도달하기 때문입니다.

의료 요법 :
작업 외에도 부비동 후각 장애 약물 요법도 고려할 수 있습니다. 여기서는 코르티코 스테로이드가 주로 사용되는데, 이는 기존의 염증에 효과적이며 코의 폴립의 퇴행을 보장합니다.
또한 염증이나 폴립이없는 환자에게도 개선을 제공 할 수 있습니다.
코르티코 스테로이드는 비강 스프레이 형태로, 즉 국소 적으로 투여하거나 정제 형태로 투여 할 수 있습니다. 그런 다음 이러한 형태의 섭취가 당연히 더 효과적이기는하지만 광범위한 부작용 측면에서 다소 불리한 전체 유기체에 대한 전신 효과를 갖습니다. 따라서 로컬 애플리케이션이 권장됩니다.

후각 장애의 예후 및 기간

후각 장애의 기간과 예후에 대한 구체적인 진술은 거의 없습니다.
이는 기저 질환 및 기타 여러 영향에 따라 다릅니다.

연령 관련 또는 유전 된 후각 장애는 거의 영향을받지 않습니다. 그러나 부상 관련 후각 장애의 경우 환자의 10 ~ 30 %가 수년에 걸쳐 부분적으로 회복 될 수 있습니다.
원인이 감염인 경우 환자의 60 %는 몇 주 이내에 후각 기능의 부분적인 회복을 기대할 수 있습니다.

일반적으로 후각 장애의 소멸에 유리한 요인은 가능한 한 높은 잔여 후각 능력, 어린 나이, 비 흡연자, 장애 시작시 왜곡 된 후각 인상, 후각 기능의 측면 차이 없음입니다.

또한 일부 검사는 소위 후각 구 (후각 구)의 부피와 자극에 대한 반응을 테스트하는 데 사용할 수 있습니다. 후각 구는 코의 후각 신경이 끝나는 뇌의 일부입니다. 따라서 많은 양과 강력한 반응이 유리한 요소 중 하나입니다.
후각 장애는 알츠하이머 및 파킨슨 병과 같은 심각한 신경 퇴행성 질환의 선구자로 나타날 수도 있기 때문에 그 예후는 매우 불확실합니다.

감기 후 냄새 장애

냄새 장애는 독감이나 감기 동안과 이후에 흔합니다.

코의 점막은 종종 여전히 부어 있고 후각 세포는 감염으로 인해 부분적으로 손상됩니다.
대부분의 경우 감각 세포는 아무런 조치없이 다음 주에 스스로 재생됩니다.

감기와 후각 장애의 치유를 돕기 위해 아연 보충제를 복용하는 것이 종종 권장됩니다.

만성 부비동염, 알레르기, 폴립 또는 비강 중격 벽의 만곡은 점막이 영구적으로 팽창하여 저절로 치유되지 않는 만성 후각 장애의 원인이 될 수 있습니다.

후각 장애 및 동종 요법

감기로 인한 대부분의 후각 장애는 몇 주 이내에 아무런 조치없이 사라집니다.
후각 기관의 세포가 재생되는 데이 시간이 필요합니다.

동종 요법은 아연 보충제를 제공함으로써이 과정을 약간 가속화 할 수 있습니다. 아연은 상처 치유, 특히 후각 세포 재생에 중요한 역할을하는 미량 원소 중 하나입니다.
물론 아연과 철분으로 균형 잡힌 식단을 무시해서는 안됩니다.

이 주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 감기에 대한 가정 요법, 감기에 대한 동종 요법

폐경기 후각 장애

냄새 장애는 또한 더 이상 질병 가치가없는 삶의 과정에서 증가하여 노년의 후각 장애를 말할 수 있습니다.

이것은 후각 세포를 재생하는 피곤한 능력과 관련이 있습니다. 점막의 호르몬 관련 변화는 특히 여성의 폐경기 또는 임신 중에 발생합니다. 점막은 종종 건조하고 더 쉽게 부풀어 후각 장애로 이어질 수 있습니다.

이에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 부은 비강 내벽

파킨슨 병의 후각 장애

불행히도 파킨슨 병 환자의 95 %는 두드러진 증상 중 하나 인 후각 장애를 가지고 있습니다.

이들은 종종 파킨슨 병의 초기 증상으로 나타나며 진단에 도움이 될 수 있습니다.
후각 장애는 운동 장애보다 약 4 ~ 6 년 앞선 것으로 알려져 있습니다. 이 사실은 초기 단계에서 질병에 대처할 수 있도록 파킨슨 병에 걸린 친척을 검사하는 데 사용할 수 있습니다.

그러나 알츠하이머 치매와는 달리, 파킨슨 병의 경우 후각 장애의 중증도에 따라 예후를 만들 수 없습니다.

알츠하이머 병의 후각 장애

파킨슨 병과 같은 알츠하이머 치매는 신경 퇴행성 질환입니다.

알츠하이머 병에서는 파킨슨 병과 마찬가지로 심각한 후각 장애가 발견됩니다. 파킨슨 병과 마찬가지로 이들은 질병의 초기 증상입니다. 그러나 냄새 검사만으로는 알츠하이머와 파킨슨 병의 발병을 구별 할 수 없습니다.

그러나 알츠하이머 치매의 중증도와 후각 장애의 중증도 사이의 명확한 연관성을 여기서 확인할 수 있습니다. 따라서 냄새 테스트는 예후를 예측할 수있는 것처럼 진단에 기여할 수 있습니다.

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