리파아제 증가

소개

우리가 리파아제라고 부르는 혈구 수의 값은 췌장 리파아제입니다. 이것은 췌장에서 만들어지는 효소입니다. 지방을 소화하기 위해 소장으로 방출됩니다. 리파아제의 참조 값은 30-60 U / l입니다. 이 값을 초과하면 리파아제가 증가한 것입니다.

이 값은 급성 췌장염이 의심되는 경우, 만성 췌장염을 제어하고 상부 복통이 명확하지 않은 경우 결정됩니다.

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원인

리파아제 증가의 원인은 다양 할 수 있습니다. 가장 잘 알려진 원인은 췌장의 염증, 즉 췌장염입니다.
급성 췌장염의 경우 처음 몇 시간 동안 값이 최대 80 배까지 증가합니다. 값이 정상으로 돌아가려면 일주일 이상 걸립니다. 만성 췌장염과는 다릅니다. 여기서 췌장 세포는 죽고 리파아제는 덜 형성됩니다.

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약간의 증가 원인

약간의 증가에 대해 말할 때, 하나는 그 값이 정상 값의 약 5 배까지만 상승한다는 것을 의미합니다. 이를 수행하는 방법에는 여러 가지가 있습니다.
췌장염의 급성 발작이지만 정상 범위에 머물 수도 있습니다. 급성 췌장염의 경우 아주 초기에 혈액 검사를하더라도 처음에는 약간만 증가 할 수 있습니다. 이 경우 증상이 분명하면 몇 시간 후에 혈액 샘플을 반복해야합니다.

리파아제 수치가 약간 증가 할 수있는 다른 임상 상으로는 위 또는 소장의 궤양 (궤양 질환), 장폐색 (장폐색), 만성 염증성 장 질환, 담석으로 인한 담낭 염증 (담낭염), 바이러스 성 간염, 신부전 등이 있습니다. 아주 드물게 장티푸스와 유행성 이하선염, 췌장 침범이있는 유육종.

스트레스

스트레스는 리파아제 값에 직접적인 영향을주지 않습니다. 그러나 일부 영역에서 매우 잘 영향을 미칠 수있는 스트레스에 대처하기위한 개별 메커니즘이 있습니다.
리파아제 수치가 증가한 췌장염의 가장 흔한 원인은 알코올 과다입니다. 따라서 스트레스 때문에 술을 마시고 지방이 많은 음식을 많이 먹으면 췌장염의 위험이 높아집니다.

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리파아제를 증가시키는 약물은 무엇입니까?

Opiates는 리파아제를 증가시킵니다. 예를 들면 다음과 같습니다.

• 모르핀
• 옥시코돈
• 펜타닐
• 메 페리 딘
• 코데인

또한 같은 다른 약물

• 아자 티오 프린
• Bethanechol
• 푸로 세 미드
• 헤파린
• 인도 메타 신
• 메타 콜린
• 메틸 프레드니솔론
• 마약
• 경구 피임약 ( "알약")
• 펜타 조신
• 세크레틴 및 설피 속 사졸

리파아제를 증가시킬 수 있습니다.

리파아제 및 아밀라아제 증가의 원인

이 맥락에서 우리는 또한 췌장 아밀라아제 (알파 아밀라아제)에 대해서도 이야기하고 있습니다. 설탕 소화에 중요하며 췌장에서 생성 된 다음 소장으로 방출됩니다. 혈구 수가 높으면 의사가 가장 먼저 생각하는 것은 급성 췌장염입니다.

아밀라아제는 약 2 ~ 5 일 동안 만 증가합니다. 즉, 리파아제보다 짧습니다. 췌장 특이 적 아밀라제의 정상 값은 최대 50 U / l입니다. 아밀라아제 값은 식별 가능한 원인 없이도 더 자주 증가합니다. 췌장염이 의심되는 경우에만 리파아제를 확인하는 것으로 충분합니다. 여기에있는 정보 값이 아밀라아제보다 낫기 때문입니다.

아밀라아제가 증가한 경우에는 리파아제가 증가한 경우와 같이 감별 진단도 가능합니다.
총 아밀라아제가 너무 높으면 (췌장과 두부 타액선에서 아밀라아제가 있음) 이하선의 염증 (손밑 샘염)과 같은 질병도 생각해야합니다.

다음 주제에서 추가 정보를 찾을 수 있습니다. 이하선 염증의 증상

높은 수준의 리파아제가 췌장암을 의미합니까?

췌장암 (췌장암)의 진단은 혈액 수치를 사용하는 것이 아니라 영상화 방법을 사용하고 가능하면 조직 샘플을 사용하여 이루어집니다.
암이 췌장의 염증을 동반 할 수 있으며,이 경우 리파아제 수치도 증가 할 수 있습니다. 급성 발작이있는 만성 췌장염 환자조차도 이미 위에서 설명한 것처럼 리파아제 값이 증가 할 수 있습니다. 이 환자들은 췌장암에 걸릴 위험이 높습니다.

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요법

리파제 값의 단순한 증가는 치료가 필요하지 않습니다. 임상상이 증가의 기초가되는 즉시이 질병을 치료해야합니다.
급성 췌장염은 입원 환자 중환자 실에서 치료합니다. 일반적으로 치료는 진통제, 볼륨 관리, 음식 금욕 및 조직 파괴가 의심되는 경우 항생제로 보수적입니다.

수술은 질병이 심한 경우에만 필요합니다. 이 염증의 원인이 담석과 췌장의 관을 막는 담석이라면 회복되어야합니다. 이것은 내시경 역행 담관 췌장 조영술 인 ERCP를 사용하여 수행됩니다.

리파아제가 증가한 적절한 영양

리파아제는 췌장에서 생성되기 때문에 증가 된 수치는 종종 췌장 문제와 관련이 있습니다. 이 경우 가능한 한 적은 부담을 주어야합니다. 급성 염증의 경우 일반적으로 병원에 누워서 먼저 음식을 금식 (단기간 음식을 금함) 한 다음 부드러운식이 요법을 시작합니다.

만성 염증의 경우 췌장이 압도되지 않도록 저지방 식단을 섭취해야합니다. 섬유질이 많은 음식도주의해서 섭취해야합니다. 하루 종일 음식을 소량으로 분배하는 것이 중요합니다. 그러나 가장 중요한 것은 알코올을 완전히 포기하는 것입니다.

질병의 과정

질병의 진행 과정은 리파아제 수치 증가의 원인에 따라 다릅니다. 급성 췌장염은 질병의 결과가 발생할 수있는 합병증과 밀접한 관련이 있기 때문에 예측하기 어렵습니다.
확실한 것은 병원에 일찍 가서 집중적 인 의료 모니터링을 실시함으로써 코스에 유리한 영향을 미칠 수 있다는 것입니다. 이를 통해 가능한 합병증을 더 빨리 발견하고 그에 따라 더 빨리 치료할 수 있습니다.

진단

상승 된 리파아제 수치는 그 자체로 진단이 아닙니다. 정상 범위 내에 있지 않은 혈액 값입니다. 이것은 실험실에서 측정 방법의 실수에서 급성 췌장염에 이르기까지 많은 원인이있을 수 있습니다.

급성 췌장염의 의심, 만성 췌장염의 추적 모니터링 또는 불명확 한 상복부 통증과 같은 정말로 이유가있는 경우에만 의사로서 리파제 값을 결정하는 것이 가장 좋습니다. 가장 흔한 원인 인 급성 췌장염의 진단은 추가 진단 (예 : 초음파를 사용한 영상 촬영)을 통해 명확히해야합니다.

이러한 증상은 리파아제 수치가 증가 함을 보여줍니다.

리파아제 증가의 원인이 다르기 때문에 일반적인 증상은 말할 수 없지만 리파아제 증가를 유발하는 개별 임상상을 살펴 봐야합니다.

급성 췌장염은 상복부에 벨트 모양의 심한 통증을 동반합니다. 환자는 복부 팽창, 메스꺼움 및 구토를 호소합니다. 열이있을 수도 있습니다.

장폐색으로 환자는 더 이상 식욕이없고 토하고 포만감을 느낍니다. 공격과 같은 통증과 대변 정체가 발생합니다.

궤양 성 대장염 및 크론 병을 포함한 만성 염증성 장 질환은 복통, 출혈을 유발하여 빈혈, 설사, 농양, 발열 및 저체중으로 이어질 수도 있습니다. 이것은 전신 질환이며 눈, 피부, 관절 및 심장과 같은 신체의 다른 부분도 영향을받을 수 있습니다.

담즙산 통은 경련과 같은, 종종 우측 상부 복통, 종종 열, 가벼운 황달 및 구토를 유발합니다.

이미 언급했듯이 리파아제 증가는 증상이 전혀 없으며 질병 가치가 없습니다.

예보

증가 된 리파아제 수치가 급성 췌장염의 기초라면 환자는 심각한 질병에 걸린 것입니다.
약 1 %의 환자가 합병증이없고 올바르게 치료 된 염증으로 사망합니다. 췌장 조직의 사망, 캡슐화 된 고름 집중 (농양) 또는 혈액 중독과 같은 합병증이있는 경우 예후가 좋지 않습니다. 모든 4 번째 환자가 질병으로 사망합니다. 사망 위험을 평가하기 위해 의사는 소위 Ranson 점수라는 척도를 사용합니다. 신속한 행동은 급성 췌장염의 중요한 요소입니다.