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Scheuermann의 질병

Scheuermann 's disease의 방사선 학적 변화는 다음과 같습니다.

소개

Scheuermann 's disease는 청소년기에 발생하는 성장 장애로, 척추 및 / 또는 요추의 척추의 기저부 및 덮개 판에서 후만증이 증가하거나 전만증이 감소합니다 (척추의 생리적 진동의 감소 또는 증가). 적어도 3 개의 인접한 척추체가 영향을 받아야하며, 각각 최소 5 도의 쐐기 각도가 있어야합니다. Scheuermann 's disease라는 이름은 덴마크 방사선과 의사이자이 질병을 처음으로 설명하는 사람인 H. W. Scheuermann (1877-1960) 뒤. 청소년 후만증, 청소년 후만증, 자세 후만증, 청소년 꼽추 등 많은 동의어가 있습니다.

근본 원인

원인 M. Scheuermann 알 수 없습니다.
척추체의 기능 저하, 척추체 가장자리의 이상, 척추체에 들어가는 추간판 조직, 비타민 결핍 증후군 등의 기계적 및 유전 적 요인이 역할을 할 수 있습니다.
X- 레이는 쐐기 모양의 척추와 소위 Schmorl 결절의 형성을 보여줍니다. 이는 척추체를 관통 한 추간판 조직을 나타냅니다.
궁극적으로, 척추체의 앞쪽과 뒤쪽 부분의 성장에 불균형이 발생하여 쐐기 모양의 척추가 형성됩니다.

11 세부터 임상 및 방사선 학적 변화가 발생할 수 있습니다. 척추체의 전형적인 질병 변화는 성장이 끝날 때 안정화됩니다. 후 만성 척주 정렬 불량으로 인한 이차 현상도 나중에 나타날 수 있습니다.

특히 청소년기에 격렬한 스포츠를하는 것은 Scheuermann의 질병 호의. 특히 여기서는 퍼포먼스 체조 선수를 언급해야합니다.

Scheuermann은 거의 결합 조직 장애 (콜라겐)에 근거 할 수 없습니다.
특히 발생하는 동안 사춘기 질병이 호르몬이라는 결론을 내릴 수 있습니다. 다음과 같은 많은 뼈 성장 장애 의 Perthes 질병 사춘기에 발생합니다.

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따라서 척추의 치료 (예 : 디스크 탈출증, 후 관절 증후군, 구멍 협착증 등)에는 많은 경험이 필요합니다.
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모든 치료의 목적은 수술없이 치료하는 것입니다.

어떤 치료법이 장기적으로 가장 좋은 결과를 얻을 수 있는지는 모든 정보를 검토 한 후에 만 결정할 수 있습니다 (검사, X-ray, 초음파, MRI 등) 평가됩니다.

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Lumedis-정형 외과 의사
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역학

Scheuermann의 질병은 성장하는 나이에 가장 흔한 척추 변화입니다. 모든 질병이 반드시 증상이나 불만을 동반하는 것은 아닙니다. Scheuermann 's disease는 X-ray에서 모든 청소년의 약 20-30 %에서 발견 될 수 있으며, 극히 일부에서만 증상이 나타납니다.
전체 인구의 4-6 %가 영향을받습니다. 성별 비율은 남성 : 여성 = 2 : 1입니다. 일반적인 발병 연령은 11 세에서 13 세 사이입니다. 나이.

대부분의 경우 Scheuermann은 흉추, 덜 자주 요추에 영향을 미칩니다. 동시에 영향을받는 경우 흉 요추 스크럽이라고합니다.

조짐

많은 질병과 마찬가지로 Scheuermann의 질병을 나타내는 명확한 증상은 없습니다. 종종 확산 성 허리 통증은 초기 단계에서 전경에 있습니다.

주제에 대해 자세히 알아보십시오. 허리 통증

Scheuermann 's disease는 일반적으로 다음 세 단계로 진행됩니다.

첫 단계:
일반적으로 Scheuermann 's disease의 첫 단계에는 증상이 없습니다. 대부분의 경우이 단계는 X-ray 이미지에서만 인식됩니다.

훈련 단계 :
Scheuermann 's disease의 두 번째 단계에서는 통증이 증가합니다. 척추체에 변형이 형성됩니다. 쐐기 모양의 척추의 형성으로 인해 소위 둥근 등이 흉추 영역에 형성 될 수 있으며 소위 평평한 등이 요추 영역에 형성 될 수 있습니다.

마지막 스테이지:
통증은 말기 단계에서 가장 흔합니다. 변형 성장 과정이 완료되었습니다. 척추체의 기형은 인대, 척추 관절 및 근육과 같은 인접한 구조에 과부하를줍니다. 장기간의 과부하는 조기 마모를 유발하여 척추 관절염 (퇴행성 변화)을 유발합니다.

질병의 결과는 다음과 같습니다.

흉추의 꼽추
요추의 편평한 등
굴곡과 회전의 제한된 이동성
모든 경우의 약 절반에서 허리 통증이 주로 흉추에서 발생합니다.
특히 요추의 디스크 문제와 허리 통증도 나중에 발생할 수 있습니다.

고통

대부분의 환자에서 질병은 일반적으로 유년기와 청소년기에 통증이 없습니다. 허리 통증, 다양한 근육 긴장 또는 척추에 대한 추가 손상은 20 세에서 30 세 사이의 성인기에만 발생합니다. 그 이유는 모양이 바뀌고 성장이 손상된 척추체의 장기적인 과부하 때문입니다. 이 질병 외에도 명확한 중공 등과 구부러진 등이 종종 형성됩니다. 이것은 팔과 다리 모두에 심한 통증을 유발합니다. 척추 전체에서 상당한 움직임 제한과 경직도 관찰 될 수 있습니다.

Scheuermann의 질병에 대한 치료

치료 목표

Scheuermann 's disease의 치료 목표 :

심각한 척추 기형의 발생 또는 진행을 방지합니다.
통증 감소 또는 제거
척추 기형 교정 시도

Scheuermann 's disease의 치료는 질병의 단계와 기형 및 증상의 정도에 따라 달라집니다.
성장이 완료되지 않는 한 이론적으로 성장 보정이 가능합니다. 근육 안정화를 통해 개선 할 수 있습니다.

Scheuermann 병의 경미한 질병의 경우 운동 운동과 함께 자세 손상을 보상하는 근육 안정화는 확실히 충분합니다.
그러나 뚜렷한 꼽추가 발생하면 코르셋 조정이나 교정 수술이 필요할 수 있습니다. 그러나 이것은 성장 단계가 끝난 후에 만 수행 할 수 있습니다.
일상 생활에서 사소한 것들을 많이 바꾸면 빈곤이나 증상으로부터 자유 로워 질 수 있습니다.

작업장의 인체 공학은 Scheuermann 's disease와 함께 중요합니다. 모든 작업 영역은 등 친화적으로 조정되어야합니다.
백 스쿨은 일상 생활에서 편하게 일할 수있는 방법에 대한 유용한 정보를 많이 제공합니다. 하루에 여러 번 "그 사이에"할 수있는 근육 강화 및 이완 운동은 종종 매우 성공적입니다.
여기에서 모든 운동의 적절한 적용이 중요합니다!
자세한 내용은 백 스쿨 주제에서 찾을 수 있습니다.

Scheuermann 's disease의 집중적 인 물리 치료를 통해 근육 안정화가 이루어져야한다. 짧아 진 근육 군은 늘려야합니다.
붉은 빛, 마사지 및 전기 요법 (TENS)과 같은 신체적 조치를 근육 불균형에 사용할 수 있습니다.

에서 Scheuermann의 질병 원칙을 지키다 다양한 유형의 치료 처분에. 이 중 특정 환자에게 가장 적합한 것은 다양한 개별 상황 (예 : 연령, 수반되는 질병 및 개인적 선호도), 그러나 무엇보다도 Scheuermann 's disease의 심각성. 따라서 각 환자에게 적합한 치료 따라서 어떤 경우에도 의사와상의해야합니다.

물리 치료

의 가장 중요한 치료 성분 ~에서 Scheuermann의 질병 이다 물리 치료. 통해 흉추의 곡률 입니다 가슴 근육이 실질적으로 짧아짐 그리고 등 근육 비 효과적 충분히. 따라서 물리 치료 주로 두 가지 구성 요소 : 등 근육 등을 곧게 펴기 위해 강화되어야하고 복부 근육 늘어날 필요가 있습니다.
또한 척추는 다른 운동을 통해 운동해야합니다. 모바일 유지 지다. 이러한 치료는 경험이 풍부한 의사 나 물리 치료사가 먼저 지시 한 다음 집에서 정기적으로 수행 혜택을 보여주기 위해. 특히 환자가 아직 성장 중일 때는 물리 치료만으로도 충분합니다. Scheuermann의 질병 관리합니다.

식

물리 치료 운동은 질병의 진행을 지연시키고 증상을 완화시킬 수 있습니다. 이러한 연습은 전문가의지도하에 학습하고 나중에 집에서 독립적으로 계속해야합니다.

수동 요법

수동 요법은 근골격계 (관절, 근육 및 신경)의 기능 장애를 제거하는 데 사용됩니다. 특별한 훈련을받은 물리 치료사가 수행합니다. 표적 스트레칭, 동원 및 이완 운동을 통해 증상이 완화됩니다.

이러한 형태의 치료에 대한 자세한 정보는 수동 요법.

백 코르셋

또 다른 가능성이 있습니다 (특히 흉추의 슈어 만병 (Scheuermann 's disease of the thoracic spine)) 하나를 입고 특별한 코르셋예 : 하나 밀워키 코르셋, 이는 척추 제기됩니다.

그래서 치료 성공 하지만이 코르셋을 갖는 것이 중요합니다 처음에는 거의 하루 종일 착용 개인 위생을 위해서만 제거됩니다. 나중에 코르셋이 하룻밤 만 입고 됩니다.

여기서 문제는 많은 아이들과 젊은이들 코르셋을 착용하는 것이 짜증나거나 적어도 두려워하므로 정기적으로 착용하지 마십시오. 코르셋을 착용하면 의사를 정기적으로 방문 코르셋이 아직 제자리에 있는지 확인하고 필요한 경우 조정합니다.

약물

일반적으로 Scheuermann 's disease는 고통 없음. 그러나 때때로 척추의 곡률 때문일 수 있습니다. 조여진 신경 또는 잘못 긴장된 근육 통증을 유발할 수 있습니다. 그러한 경우에는 진통제로 치료 (특히 그룹에서 비 스테로이드 성 항염증제예 : 이부프로펜) 및 또는 근육 이완제 (근육 이완제).

일상 생활 조정

이러한 모든 치료 옵션 외에도 일상 생활의 특정 변화 말이된다.
따라서 Scheuermann의 질병에주의해야합니다 육체적으로 활동하다, 주로 등 친화적 인 스포츠 같은 수영 또는 체조. 관련된 스포츠 뒷면의 폭력 또는 점프 / 충격 무술이나 멀리뛰기 / 높이뛰기와 같이 손을 맞잡고가는 것은 피해야합니다.

Scheuermann 's disease 환자도 직립 자세 이미보다 더 중요합니다. 또한 뱃속에 누워 (읽거나 잠자는 동안) 많은 사람들이 즐겁다 고 느꼈습니다. 특히 어린이 / 청소년 또는 책상에서 많은 시간 지출하는 것이 좋습니다 테이블과 의자의 높이 적응하도록 등받이 친화적 인 좌석 높이 성취됐다.

Scheuermann의 질병에 대한 수술

몇 가지 경우에만 Scheuermann의 질병 중 하나입니다 수술 요법 필요한. 예를 들어 다음과 같은 경우 작업이 수행됩니다.

보존 적 치료에 반응하지 않는 만성 통증이 있음
폐 기능이 손상됨
뚜렷한 형태의 Scheuermann 's disease로 인해 강한 심리적 스트레스가 있음

여기에 수술의 위험과 이점 물론 항상 서로를 신중하게 비교해야합니다. 그러나 수술을 받기로 결정하기위한 전제 조건은 항상 이미 완료된 성장 단계 이다.
Scheuermann 's disease 수술에서 제거 된 디스크그것은 닳아 없어졌습니다. 그 결과로 생기는 간격은 신체 자체의 뼈 재료가 보충됩니다.. 그런 다음 금속판 및 나사 척추를 뚫고 직립 및 안정 이 위치에 남아 있습니다. 이러한 시술 후 종종 권장됩니다 몇 주 또는 몇 달 동안 코르셋을 착용척추와 치유를 돕습니다.

어떤 스포츠를 권장합니까?

악화를 막기 위해 등 근육을 강화하고 척추의 이동성을 촉진해야합니다. 수영, 요가, 필라테스 및 이완 운동과 같은 부드러운 관절 스포츠를 권장합니다. 또한 등 운동 및 / 또는 특정 근력 운동을 정기적으로 수행해야합니다. 특히 청소년기에는 스포츠를 통해 등, 복부 및 코어 근육을 단련하는 것이 중요합니다. 이것은 근육, 뼈, 추간판, 힘줄 및 연골을 추가 손상과 부상으로부터 보호합니다.

디스크가 미끄러질 위험이 더 높습니까?

척추체 모양의 병리학 적 변화로 인해 추간판에 지속적으로 과도하고 잘못된 하중이 있습니다. 결과적으로 이들은 위치와 위치를 변경하거나 더 얇아 지거나 완전히 후퇴 할 수 있습니다. 따라서 성인기에 Scheuermann 's disease로 디스크가 미끄러질 위험이 크게 증가합니다.

이에 대한 추가 정보 : Scheuermann의 질병의 장기적인 결과

예방

물론 치료에 언급 된 오래된 방법은 예방 목적으로도 사용될 수 있습니다. 어린 시절에 좋은 근육 코르셋을 얻어야 처음에 증상이 나타날 수 없습니다.
특히, 복부 및 등 근육 훈련, 수영 (특히 등 수영, 돌고래 금지), 경쟁적인 스포츠 피하기, 무거운 짐을 싣거나 들지 않음, 엎드린 자세로 읽기, 책상의 적절한 높이와 경사.

예보

대부분의 경우 준비 Scheuermann의 질병 불만이 없으며 X- 레이에서 우연한 진단으로 만 진단됩니다. 척추의 오정렬은 다음을 유발할 수 있습니다. 만성 요통 또는 헤르니아 디스크 나타나게 하다.
중증도 측면에서 외과 적 치료가 필요한 영구 위치 이상은 일반적으로 예외입니다.

진단

Scheuermann 's disease의 초기 단계에서는 주로 흉추 (혹 형성)의 잘못된 자세가 눈에 띕니다.
임상 적으로 꼽추의 고정을 보여줌으로써 진단을 확인할 수 있습니다 (꼽추의 균형을 적극적으로 맞출 수 없음).

X-ray에 전형적인 Scheuermann 변화가 나타나면 진단을 내릴 수 있습니다.

엑스레이의 변화

Scheuermann 's disease의 경우 X-ray에서 척추체 모양의 뚜렷한 변화와 성장 장애를 확인할 수 있습니다. 또한 척추의 장기적인 과도하고 잘못된 하중으로 인해 일반적으로 구부러진 등과 중공 등을 진단 할 수 있습니다. 척추의 3 차원 비틀림 및 구부러짐 (척추 측만증)이 일반적으로 보입니다. 질병의 정확한 정도를 확인하려면 척추 전체를 앞쪽과 옆쪽에서 X- 레이 촬영해야합니다.