추간판 보철물
동의어
인공 디스크, 디스크 교체, 인공 디스크 교체, 디스크 관절 치환술, 경추 디스크 보철물, 요추 디스크 보철물, 디스크 보철물 이식
정의
ㅏ 추간판 보철물 금속과 플라스틱으로 만든 인공 디스크 대체품입니다. ㅏ 인공 디스크 낡은 (퇴화 된) 자연의 대체품으로 사용됩니다. 추간판 익숙한. 목표는 디스크 관련 (원반 형성) 허리 통증 척추의 자연스러운 이동성을 유지하면서 제거합니다. 이것에 대한 대안은 척추 (척추 융합) 지난 수십 년 동안 관련 척추에서 선택한 수술 방법.
그림 보철 디스크
사진은 디스크 보철물을 성공적으로 이식 한 후 경추의 측면 X- 레이를 보여줍니다. 수술의 이유는 보수적으로 적절하게 치료할 수없는 경추 추간판 탈출증 때문이었습니다.
추간판 보철물이 항상 최선의 치료 방법은 아닙니다. 특히 마모로 인한 척추의 변화가있는 경우 영향을받은 부분의 경직 (의학적으로 척추 확장술이라고 함)이 종종 선택되는 치료제입니다.
추간판 보철물을 작동하는 동안 퇴화 된 추간판을 완전히 제거하고 추간판 보철물을 대신 척추체 사이에 놓습니다. 금속 확장이있는 보철물 디자인에 따라 고정됩니다. 특별한 구조로 인해 추간판 보철물은 척추의 움직임을 따라갈 수 있습니다. 추간판 보철물은 경추와 요추에 사용할 수 있습니다. 두 번 모두 작업이 뒤가 아닌 앞쪽에서 이루어집니다.
등 전문가와의 약속?
조언을 드리겠습니다!
나는 누구입니까?
제 이름은 닥터입니다. Nicolas Gumpert. 저는 정형 외과 전문의이자 의 창립자입니다.
다양한 TV 프로그램과 인쇄 매체가 내 작업에 대해 정기적으로 보도합니다. HR TV에서는 "Hallo Hessen"에서 6 주마다 생방송으로 나를 볼 수 있습니다.
그러나 이제는 충분합니다 ;-)
척추는 치료하기 어렵습니다. 한편으로는 높은 기계적 부하에 노출되고 다른 한편으로는 이동성이 뛰어납니다.
따라서 척추의 치료 (예 : 디스크 탈출증, 후 관절 증후군, 구멍 협착증 등)에는 많은 경험이 필요합니다.
저는 다양한 척추 질환에 중점을 둡니다.
모든 치료의 목적은 수술없이 치료하는 것입니다.
어떤 치료법이 장기적으로 가장 좋은 결과를 얻을 수 있는지는 모든 정보를 검토 한 후에 만 결정할 수 있습니다 (검사, X-ray, 초음파, MRI 등) 평가됩니다.
나를 찾을 수있는 곳 :
- Lumedis-정형 외과 의사
Kaiserstrasse 14
60311 프랑크푸르트 암마 인
온라인 약속 준비에 직접
안타깝게도 현재는 민간 건강 보험사와의 예약 만 가능합니다. 이해를 바랍니다!
나에 대한 자세한 정보는 Dr. 니콜라스 검 퍼트
소개
설치 가능성 추간판 보철물 척추 수술의 중요한 진전을 나타냅니다.
추간판 보철물 몇 년 동안 만 대량으로 이식되었습니다. 현재 약이 있습니다. 11,000 개의 디스크 보철물 이식, 추세는 분명히 증가하고 있습니다. 이에 비해 독일에만 약 180,000 명이 있습니다. 무릎 보철물 과 고관절 보철물 매년 이식됩니다. 따라서 추간판 보철물에 대한 경험은 여전히 비교적 최근입니다. 디스크 보철물의 장기적인 예후는 아직 많이 알려져 있지 않습니다. 그럼에도 불구하고 디스크 보철물 이식 후 첫 번째 단기 및 중기 결과는 매우 고무적이며, 이는 향후 이식 횟수가 크게 증가 할 것으로 예상되는 이유입니다.
디스크 보철물의 구조
디스크 보철물은 두 가지로 구성됩니다. 코발트 크롬 몰리브덴 금속판. 금속 표면은 티타늄 또는 수산화 인회석으로 코팅됩니다. 거친 표면 구조와 금속판의 코팅은 보철물이 인접한 척추체로 잘 자라도록합니다. 이식 후 즉각적인 안정성을 보장하기 위해 추간 디스크 보철물은 유형에 따라 금속 확장이있어 추간 디스크 보철물이 인접한 척추체에 부착됩니다 (1 차 안정성) 및 최종 뼈 성장까지 변위가 방지됩니다.
의 움직임에 척추 참여할 수 있도록 추간판 보철물에는 금속판 사이에 플라스틱 코어가 있습니다 (폴리에틸렌) 또는 금속. 옆으로 구부리고 앞뒤로 구부릴 때 척추의 움직임은 디스크 코어의 축을 통해 발생합니다.
추간판 보철물 표시
운영 조치를 취하기 전에 긴급 상황이 아닌 한 탈출 디스크의 보존 적 치료 착취 당하다.
디스크 퇴화로 인해 디스크 보철물 이식을위한 최적의 시간을 놓칠 수도 있습니다 (추간판의 높이 감소, 수분 손실)은 더 큰 척추 불안정성과 다른 척추체 구조 (예 : 작은 척추 관절)의 후속 퇴화를 발전 시켰습니다.
경추와 요추에 디스크 보철물을 이식하기위한 적응증을 구분해야합니다.
디스크 보철물 이식에 대한 고전적인 징후는 디스크 마모로 인한 디스크 관련 단 분절성 허리 통증입니다 (불증). Monosegmental은 하나의 추간판 만 병에 걸리며 교체해야 함을 의미합니다.추간판 관련은 추간판 자체가 허리 통증의 원인이 아니라 원인임을 의미합니다. 디스크 탈출 또는 마모로 인한 기타 척추 변화가 원인입니다.
한편, 인접한 추간판도 병에 걸리고 이들의 몫이 있다면 2-3 개의 추간판 세그먼트가 동시에 교체되고 있습니다. 허리 통증 가지다. 추간판의 모든 마모가 치료를 필요로하는 것은 아니기 때문에 좋은 진단이 중요합니다. 질병에 걸 맞는 추간판 만 교체됩니다.
그것도 핵 절개 후 증후군, 지속적이고 추간판과 관련된 허리 통증의 의미에서, 추간판을 제거하기 전에 추간판 보철물의 이식에 대한 표시가 나타날 수 있습니다.
요추의 급성 탈장 디스크는 디스크 보철물 이식에 대한 금기 사항이며 고전적인 방식으로 미세 수술로 제거됩니다 (Microdiscectomy), 경추의 탈장 디스크는 점점 더 많은 디스크 보철물로 치료되고 있습니다. 탈장 된 디스크를 단독으로 제거하는 것은 경추 부위에서 불가능합니다. 헤르니아 디스크 허리 척추에서 흔히 볼 수 있듯이 해부학 적 조건으로 인해 기술적으로 매우 어렵고 위험합니다. 지금까지 경추의 탈장 디스크를 앞쪽에서 수술하고, 감염된 디스크와 탈장 된 디스크를 제거하고 인접한 척추체가 융합되었습니다. 즉,이 섹션에서 척추가 뻣뻣 해졌습니다.
금기 사항
디스크 보철물의 이식은 허리 통증 제거를위한 만병 통치약이 아닙니다.
반대로 대부분의 퇴행성 척추 질환은 디스크 보철물 이식에 대한 금기 사항입니다..
그 이유는 매우 간단합니다. 디스크 보철물을 이식하면 디스크 자체로 인한 허리 통증 만 제거됩니다. 이 때문에 하나의 요구 사항입니다 디스크 보철물 이식, 원인이되거나 원인이되는 척추의 다른 마모 관련 질병이 없어야합니다. 허리 통증 될 수 있습니다. 이 경우 다른 수술 절차가 사용됩니다. 그렇지 않으면 작지 않고 값싼 수술이 성공할 수 없으며 수술 이전에 있었던 고통은 거의 변하지 않거나 나중에 악화 될 것입니다.
로 금기 사항 있다:
- 심각한 요추 추간판 탈출증 (불균형 한 작동)
- 골다공증 (추간판이 인접한 척추체로 붕괴 될 위험)
- 노년기 (일반적으로 다른 척추체 구조의 추가 마모 및 찢김, 종종 골질 저하)
- 척추 전방 전위증 (통증의 원인은 치료되지 않음)
- 척추 관절의 마모 (척추 관절염 (통증 원인은 치료되지 않음))
- 척추관 협착 (척수 관 협착 (통증 원인은 치료되지 않음))
추간판 보철물의 장점
추간판으로 인한 허리 통증에 대한 고전적인 수술 절차 (헤르니아 디스크가 없습니다!) 및 급성 탈출 디스크 경추, 최근까지 추간판을 제거하고 척추체를 서로 융합하는 척추 경직 수술이었습니다. 운영 결과가 좋은 확립 된 프로세스입니다.
이 수술 절차, 특히 요추 부위의 주요 단점은 디스크 보철물 이식 수술이 척추의 근육과 인대를 통해 등에서 수행되는 중대한 외상. 따라서 디스크 보철물 이식에 비해 회복 시간이 더 길어집니다 (복권) 환자를 위해.
의 가장 큰 장점으로 추간판 보철물 그러나 자연을 보존합니다 척추 이동성 본. 그 이유는 다음과 같습니다. 척추에 대한 경직 작업으로 인해 척추에 대한 힘의 자연 전달이 방해 받고 특히 경직된 척추에 인접한 추간판에 과부하가 걸립니다. 그 결과 조기 마모로 인한 추간판으로 인한 허리 통증이 다시 나타날 수 있습니다.후속 퇴보). 경추에 대한 연구에 따르면 추간판은 척추 융합 평소보다 평균 73 % 더 많이 노출됩니다.
추간판 보철물의 움직임으로 인해 척추의 모든 부분에 자연스럽게 스트레스가 가해 져야하며 인접 세그먼트의 후속 퇴행이 발생하지 않아야합니다. 이에 대한 장기 연구는 아직 부족합니다.
그럼에도 불구하고 추간판 보철물의 이동성은 적어도 주어지며 적어도 1 년 후 L5 / S1 세그먼트의 경우 평균 8 °, L4 / 5 세그먼트의 경우 10 °입니다. 이러한 유연성이 수년 동안 유지 될 수있는 정도는 아직 확실하지 않습니다.
경추의 탈장 디스크
- 추간판
- 척추체
- 척수
- 디스크 탈출
운영 준비
디스크 보철물의 수술 준비에서 가장 중요한 것은 옳습니다 표시.
신체 검사 외에도 주로 영상 검사 절차가 필요합니다.
엑스레이
디스크 질환은 일반 X- 레이로 진단 할 수 있습니다. 그만큼 추간판 자신은 하나에있다 엑스레이 인식 할 수는 없지만 인접한 두 척추체 사이의 추 간체 거리가 감소하면 척추 디스크의 높이가 감소하여 질병이 있음을 나타냅니다 (연골 증). 덮개와베이스 플레이트의 불규칙성과 인접한 척추체의 뼈 압박은 척추체가 질병 과정에 관여 함을 나타냅니다. (골 연골 증).
엑스레이는 또한 감소 된 상태의 표시를 제공합니다 골밀도 또는 척추 사이의 불안정성. 척추체 변위는 측면 X- 선 이미지에서 후자에서 볼 수 있습니다. 그러나 때때로 X-ray 기능 기록 (최대 전방 및 후방 굴곡이있는 X-ray 기록)은 척추체 변위와 그에 따른 불안정성을 증명하기 위해 필요합니다. 심각한 불안정 또는 골다공증 이미 언급했듯이 디스크 보철물 이식에 대한 금기 사항입니다.
경추 및 요추의 MRI (자기 공명 영상)
그만큼 경추 또는 요추의 자기 공명 단층 촬영 척추 질환 진단에 없어서는 안될 부분이되었습니다. X- 레이와 달리 추간판 자체뿐만 아니라 다른 모든 중요한 척추 구조도 평가할 수 있습니다. 척추 관절의 질환 (척추 관절 협착)과 척추관 협착 (척추관 협착)이 인식됩니다. 두 질병 모두 디스크 보철물 이식에 대한 금기 사항입니다.
그만큼 요추 / 경추의 MRI (자기 공명 영상)는 척추 질환을 진단하기위한 최고의 영상 방법입니다. 그러나 MRI (자기 공명 영상)가 달성 할 수없는 것은 영상 결과 (예 : 질병에 걸린 추간판)와 환자의 불만 사이의 관계를 설정하는 것입니다.
이것은 병든 추간판이 허리 통증의 원인이 될 수 있지만 반드시 그럴 필요는 없음을 의미합니다. 반대로, 마모로 인해 추간판에 변화가있는 대부분의 환자는 증상이 없습니다.
이 주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오.
- 경추의 MRI
- 요추의 MRI
다른 검사 방법을 사용하여 디스크 질환을 통증 유발 요인으로 안정적으로 진단 할 수 있습니다. 음반.
음반
ㅏ 음반 환자의 국소 마취 하에서 만 수행되는 작은 수술 절차입니다. 환자의 협조가 필요한 진단 절차입니다.
얇은 바늘로 조영제를 추간판에 주입하고 X- 레이 이미지를 촬영합니다. 이러한 방식으로 추간판 조직을 정확하게 매핑하고 손상을 눈에 띄게 만들 수 있습니다. 그러나 무엇보다도 주사는 원 반성 요통이 의심되는 경우 진단을 확인하는 역할을합니다.
주입 조영제 이르게 압력 증가 디스크 공간에서 통증을 유발합니다. 주사하는 동안 환자는 자신이 익숙한 통증을 정확히 느끼고이를 의사에게 표현해야합니다.
이 경우 하나는 양성 팽창 테스트. 통증이 유발되지 않으면 팽창 검사는 음성이고 원인은 허리 통증 처음에는 불분명합니다. 디스크 보철물 이식은 생략됩니다.
