흉추

동의어

흉추, 흉추, 후만증, 등통, 갈비뼈 막힘, 척추 막힘

해부

흉추는 척추 전체의 일부로 척추라고도합니다. 12 개의 흉추 (Vertebrae thoracicae)가 있으며, 척추의 중간 부분을 구성하고 갈비뼈 (Costae) 및 흉골 (흉골)과 함께 가슴 (가슴)을 형성합니다.

흉추는 측면에서 볼 때 자연적으로 약간의 곡률이 있습니다 (후만증). 척추는 여기 뒤쪽으로 볼록하게 구부러져 있습니다. 예를 들어, Scheuermann 's disease 나 골다공증에서 병리학 적으로 증가 된 흉추 곡률의 경우, 극단적 인 형태로 흔히 "혹"이라고도 알려진 구부러진 등 (과 후만증)이 있습니다. 척추의 측면 편위는 척추 측만증으로 알려져 있습니다.

그림 흉추

흉추 (녹색)

1. 첫 번째 경추 (보유자)-
   아틀라스
2. 두 번째 경추 (터너)-
   중심선
3. 일곱 번째 경추-
   두드러진 척추
4. 첫 번째 흉추-
   흉추 I
5. 열두 번째 흉추-
   흉추 XII
6. 첫 번째 요추-
   척추 요추 I
7. 다섯 번째 요추-
   척추 요추 V
8. 요추 십자 인대 꼬임-
   곶
9. 천골- 천골
10. 꼬리뼈- Os coccygis

다음에서 모든 Dr-Gumpert 이미지에 대한 개요를 찾을 수 있습니다. 의료 삽화

흉추의 장애물

흉추 부위에서는 척추 관절이나 늑골 관절의 막힘이 종종 발생합니다. 일반적으로 견갑골 사이에 통증이 느껴지며 가슴쪽으로 벨트 모양으로 당길 수도 있습니다. 막힘의 통증은 대부분 움직임에 의존하고 때로는 호흡에 의존합니다.

척추체는 척추 궁 떨어져. 척추체에서 시작되는 척추 궁 확장을 아치 뿌리 (경추)라고합니다. 기구의 틀 내에서 나사가 척추를 뻣뻣하게 만들 수 있기 때문에 척추 수술에서 특히 중요합니다. (척추 융합) 에 척추체 소개됩니다. 척추 궁의 후단은 척추 판 (박판)을 형성합니다. 두 개의 소용돌이 판이 만나는 시작점 가시 돌기 (Processus spinosus)는 흉추 부위에서 가파르게 아래로 튀어 나와 평신도도 등을 느끼기 쉽습니다. 척추 궁은 척추체와 함께 척수가 발쪽으로 당기는 척추 구멍 (구멍 척추, 척추관, 척추관)을 형성합니다. 임상상 척추관 협착증 너무 좁아서 척수에 신경 손상을 입히거나 척추 신경.

측면보기에서 척추 인접한 두 척추체의 아치 뿌리는 각각 측면 (척수 간 구멍, 신경 공)으로 열린 구멍을 형성하며, 여기서 척수 신경 (척수 신경)이 척추관을 빠져 나갑니다.

가시 돌기 외에도 횡돌기 (가로 돌기)도 척추 궁에서 연장되어 척추와 인대 구조를 수반하는 근육의 시작점 역할을합니다.

위아래로 두 개의 다른 작은 프로세스가 상부 및 하부 추간 관절을 형성합니다 (상부 및 하부 관절 프로세스,면). 그들은 흉추의 이동성에 중요합니다. 관절 연골 표면의 마모로 인해 증상 성 척추 관절증 또는 다음과 같은 완고한 허리 통증이 발생할 수 있습니다. 패싯 증후군 지정됩니다. 그러나 가장 흔한 패싯 증후군은 다음과 같습니다. 요추 그리고 경추.

의 특징으로 흉추 갈비뼈에 대한 관절 연결을 볼 수 있습니다. 함께 갈비 살 및 흉골 (흉골) 상하가 열린 원뿔형 바구니 (상하 흉부 구멍)가 형성되어 갈비뼈 (흉부) 말한다.

갈비뼈 머리의 관절 소켓은 흉추의 위쪽과 아래쪽 가장자리에 있습니다.

개별 흉추는 흉추 체 (사체 척추), 흉 추궁 (아쿠스 척추) 및 흉추 돌기 (돌기 척추)로 구성됩니다.

의 척추체 주로 해면골 (해면골)로 구성됩니다. 아래쪽과 위쪽을 향하는 고정 된 뼈 끝 (피질)은베이스 플레이트와 커버 플레이트라고도합니다. 이웃 사람이 그 위에 누워 추간판, 다음 척추체가 따라옵니다. 척추체의 두꺼운 측면 가장자리를 변연 융기라고합니다.
이 용어는 실용적인 의미가 있습니다. 변경 사항을 설명 할 때 뢴트겐 또는 흉추의 MRI.

척추의 CT 이미지

1. 척추체
2. 가로 과정
3. 관절 과정 / 척추 관절
4. 가시 돌기
5. 척추 구멍

흉추의 기능

갈비뼈의 부착과 극돌기의 지붕 타일과 같은 배열은 많은 움직임의 자유를 허용하지 않기 때문에 흉추의 운동 범위는 작습니다. 흉추의 가장 중요한 기능은 몸통을 회전시키는 것입니다. 몸통의 회전 운동은 거의 항상 하부 흉추에서 수행됩니다.

또한 늑골-척추 관절의 움직임은 흡입 및 호기에 중요합니다. 관절의 종류가 다르기 때문에 2 ~ 5 일의 늑골 상부 쌍 리브 (스위블 조인트)는 6-9 세기의 리브 쌍과는 다른 리브 움직임 (갈비뼈를 앞으로 들어 올리는 것)입니다. 리브 (슬라이딩 조인트, 리브의 측면 리프팅). 전반적으로 이것은 숨을들이 쉴 때 가슴의 부피를 증가시킵니다. 이 이동성을 제한하는 질병 (예 : 강직성 척추염) 호흡 운동 장애 (호흡 운동)로 이어집니다.

척추의 가장 작은 기능적 (이동 가능한) 단위는 모션 세그먼트. 운동 세그먼트는 두 개의 척추 관절을 통해 서로 연결된 두 개의 인접한 척추체 사이의 단위와 척추체 사이의 단위로 이해됩니다. 추간판 그리고이 영역에있는 모든 근육 구조, 인대 및 신경 구조.

그림 척추 섹션

붉은 색 영역은 척추의 다른 부분을 보여줍니다.

왼쪽에서 오른쪽으로:

• 경추 및 상부 흉추
• 흉추
• 요추

측면보기 모션 세그먼트

1. 척추체
2. 추간판
3. 척추 신경근
4. 추간공 (신경 공)
5. 척추 관절
6. 척추의 가시 돌기 (척추의 뒤쪽 끝으로 뒤쪽에서 만질 수 있음)

고립 된 장애는 종종 단일 운동 부분에서 발견됩니다 (예 : 막힘, 흉추의 탈출 디스크). 척추 질환에 대한 지역 설명을 위해 개별 척추체를 계산합니다. 5 번째 경추에 HWK 5, 9 번째에 BWK 9 흉추, LWK 3, 제 3 요 추체 등. 추간판과 운동 세그먼트에도 동일하게 적용됩니다. BWK 7/8 설명은 7 번째와 8 번째 흉추 사이의 움직임 부분을 나타냅니다.

척추는 정적 기관 및 운동 기관으로서의 기능 외에도 척수에 대한 보호 및 전도 기관으로서의 또 다른 중요한 기능을 가지고 있습니다. 척수는 기본적으로 뇌 따라서 또한 중추 신경계 할당.

그림 척추

1. 가로 과정
2. 나가는 신경
3. 척추체
4. 가시 돌기
5. 척수

등 전문가와의 약속?

조언을 드리겠습니다!

나는 누구입니까?
제 이름은 닥터입니다. Nicolas Gumpert. 저는 정형 외과 전문의이자 의 창립자입니다.
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그러나 이제는 충분합니다 ;-)

척추는 치료하기 어렵습니다. 한편으로는 높은 기계적 부하에 노출되고 다른 한편으로는 이동성이 뛰어납니다.

따라서 척추의 치료 (예 : 디스크 탈출증, 후 관절 증후군, 구멍 협착증 등)에는 많은 경험이 필요합니다.
저는 다양한 척추 질환에 중점을 둡니다.
모든 치료의 목적은 수술없이 치료하는 것입니다.

어떤 치료법이 장기적으로 최상의 결과를 얻을 수 있는지는 모든 정보를 검토 한 후에 만 ​​결정할 수 있습니다 (검사, X-ray, 초음파, MRI 등) 평가됩니다.

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흉추 장애

흉추의 질병은 특히 잦은 마모 관련 질병 (예 : 잦은 마모 관련 질병)과 관련하여 경추 및 요추 부위보다 흔하지 않습니다. 패싯 증후군, 디스크 탈출증, 척추 협착증 기타.).

그래도 등통은 하나로 허리 통증 종종 이전에 특별히 지정되지 않은 흉추에서. 젊은 사람들의 경우 이것은 종종 추간 관절이나 갈비뼈 관절의 막힘을 은폐합니다. 막힘은 관절의 일시적이고 가역적 인 이동성 감소로 이해되며, 이는 "후크"변형 및 관절의 수정체 장력으로 인해 통증을 유발합니다. 모든 종류의 근육 긴장은 예를 들어 잘못된 부하로 인해 독립적으로 발생하거나 수반되는 질병으로 나타날 수 있습니다.

ㅏ 흉추의 탈출 디스크 매우 드물다 (<1 % 헤르니아 디스크).

노인의 경우 흉추 통증은 종종 골량 감소로 인해 발생합니다 (골다공증) 발생했습니다. 이미 그 자체로 고통스러운이 질병은 하나가되면 흉추에서 더 두드러 질 수 있습니다. 척추 골절 척추는 운반 능력이 크게 감소했기 때문입니다. 다음과 같은 현대적인 최소 침습적 치료 방법 척추 성형술 그리고 척추 성형술, 이러한 골절을 치료하기 위해 점점 더 자주 사용됩니다.

사고 관련 (외상성) 척추 골절은 흉추와 요추 사이의 전이 영역에서 더 자주 발생합니다. 이것의 주된 이유는 흉추 후만증에서 요추 척추 전만증으로 만곡이 반전되기 때문입니다.

흉추 키네시오 테이프

테이핑 구어체의 창조를 설명합니다 테이프 연결. 여기에 사용 된 재료는 오늘날 다양한 색상으로 제공되는 넓은 접착 스트립입니다.
테이프 연결의 목적은 목표 이동성 제한 원하는 관절 유지하면서 잔류 기능 따라서 하나 잔여 이동성.

이것은 일부에서 발생할 수 있습니다 질병 또는 부상 그만큼 회복 과정 완전한 고정에 비해 가속됩니다. 테이프 드레싱 따라서 완전히 고정 된 영역에서만 사용할 수 있습니다 (고정) 필요합니다.
테이프 붕대의 넓은 영역은 다음과 같습니다. 당겨진 근육.
테이프 드레싱은 둘 다 할 수 있습니다 학의 -부상 후-뿐만 아니라 예방 -즉, 예방 조치입니다.

부위의 통증 흉추 일반적으로 소위 키네시오 테이프 만 사용됩니다. 흉추의 키네시오 테이프는 하나가 될 수 있습니다. 통증 완화 일으키다. 그러나이를 수행하기 전에 근본 원인 에 대한 고통 통해 박사님 명확하게. 의 위치에 따라 최대 통증 그리고에 따라 미술 붕대를 테이프로 감는 방법은 여러 가지가 있습니다. 물리 치료사 여기서 장점입니다.

이 주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. Kinesio 테이프

흉추의 탈출 디스크

하나의 척추체가 다음 척추체와 만나는 곳에서 추간판 (Discus intervetebralis)은 일종의 완충 대 역할을합니다. 두 척추체 사이에 있으며 섬유질 외륜 (섬유륜)과 젤라틴 덩어리로 채워진 내부 부분 (수핵)으로 구성됩니다.
내부 덩어리는 수분 결합력이 높기 때문에 척추에 일종의 물 쿠션 역할을합니다.

수명 과정에서 제한 외륜은 점점 더 작은 균열을 일으킬 수 있습니다. 최악의 경우, 이것은 척수를 향해 바깥쪽으로 수핵이 찢어지고 빠져 나가게합니다. 이것은 디스크 탈출, 디스크 탈출, 디스크 탈출 또는 디스크 탈출로 알려져 있습니다.

이것의 가장 일반적인 원인 중 하나는 수년간의 잘못된 로딩이며, 일상 생활에 주로 앉아있는 사람들조차도 디스크 탈출증에 더 자주 영향을받는 것 같습니다. 인체에있는 23 개의 추간판 중 요추에있는 디스크가 가장 빈번하게 탈장 된 디스크에 의해 영향을받습니다. 이러한 사건은 흉추 부위에서 거의 발생하지 않습니다. 출처에 따라 모든 탈장 디스크의 0.2 ~ 5 %가 흉추 (흉추)에 있다고합니다.

이러한 흉추 디스크 탈출은 초기에는 증상을 유발하지 않기 때문에 자기 공명 영상 (가슴 척추의 MRI)에서 우연히 발견되는 경우가 드물지 않습니다. 그러나 흉추 부위의 불특정 한 통증으로도 알 수 있습니다. 이들은 갈비뼈의 경로와 심장 및 복벽 방향으로 방출 될 수 있으므로 특정 상황에서 잘못 해석 될 수 있습니다.
담낭의 염증, 위 또는 소장의 궤양, 식도의 염증 또는 신장의 염증이 생각되는 것은 드문 일이 아닙니다.

무감각 또는 비정상적인 감각의 민감한 장애와 영향을받은 근육의 약화 된 근육 기능에 대한 운동 기능 제한이 발생할 수 있지만 통증보다 덜 흔한 첫 번째 증상입니다.

흉추 추간판 탈출증의 증상은 방광 기능 또는 항문 괄약근의 장애 일 수도 있습니다. 흉추 추간판 탈출증은 대부분 흉추 하부에 영향을 미치며 40 ~ 50 세 사이에 최대 빈도를 보입니다.
수년에 걸쳐 서서히 증가 할 수 있으므로 만성 경과를 가질 수 있지만 매우 급격하게 시작할 수도 있습니다.

흉추의 탈장 디스크가 의심되는 경우 흉추의 MRI (자기 공명 영상)를 사용하여 척추 영상을 촬영하는 것이 선택 방법입니다. 탈출증은 보통 여기서 쉽게 알아볼 수 있습니다. 진단이 확인되면 치료 방법을 결정해야합니다. 흉추 디스크 탈장의 경우, 보수적 (즉, 비수술 적) 요법으로 충분합니다.
여기에는 온찜질 및 진통제가 사용됩니다. 통증으로 인해 충분히 움직일 수있는 것이 중요합니다. 신체적 보호로 인해 여기에 추가 손상이 발생할 수 있습니다. 그러나 이것은 개별 사례에 따라 다릅니다.
장기적으로 백 스쿨에 다니는 것은 자신의 척추를 올바르게 다루는 방법을 배우고 증상이 재발하는 것을 방지하는 데 도움이되는 방법입니다.
수영, 하이킹, 노르딕 워킹과 같이 추간판에 부드럽게 작용하는 스포츠는 회복 과정을 촉진하고 추가 불만을 예방할 수 있습니다. 흉부 탈출증은 수술로 치료할 필요가 거의 없습니다. 이것은 방광 또는 직장 기능의 감각 또는 운동 결손 또는 장애가 발생하거나 발생한 경우입니다. 여기서-특성에 따라 신속한 조치가 필요할 수 있습니다.

이 주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오.

• 흉추의 탈출 디스크
  과
• 탈출 디스크에 대한 MRI

흉추 통증

흉추는 경추와 요추에 비해 상대적으로 움직이지 않기 때문에 통증이 거의 없습니다. 그럼에도 불구하고 다른 위치의 통증은 여기에서 방사되어 흉추의 장애를 시뮬레이션 할 수 있습니다.

수동 의학 (카이로 프랙틱) 분야에서 척추의 통증은 종종 "막힘"이라고합니다. 이것은 척추 내에서 일시적으로 제한된 이동성을 가져야하지만, 특정한 유기적 변화없이 존재합니다. 따라서 그러한 기능적 제한에 대한 명백한 원인을 찾을 수 없습니다. 따라서 차단의 개념은 의료 전문가들 사이에서 논란이없는 것이 아닙니다.
막힘은 종종 이후의 근육 긴장으로 이어지며, 이는 차례로 통증을 유발합니다.

치료 적으로 수동 요법에서는 특수 핸들을 사용하여 디 블로킹을하는 것이 옵션입니다. 전통 의학에서는 이러한 종류의 흉추 통증에 대해 물리 요법, 온기 및 진통제로 치료하는 것이 일반적입니다.

흉추 통증의 또 다른 가능한 원인은 퇴행성 변화, 말하자면 연령에 따른 마모 및 찢어짐으로 한 사람에게는 더 두드러지고 다른 사람에게는 덜 두드러집니다. 그러나 흉추에서는 매우 드뭅니다.
늑간 신경통이라고도하는 늑간 신경통은 갈비뼈를 따라 방사되는 흉추에 띠 모양의 통증을 유발할 수 있습니다.
통증의 원인은 각 갈비뼈 아래로 흐르는 신경의 자극 때문입니다. 통증은 종종 영향을받는 신경 부위의 감각 장애를 동반합니다. 치료는 대부분 진통제로 이루어집니다.

척추에 직접 영향을 미치고 통증을 유발하는 다른 전형적인 질병으로는 척추 측만증, 척추의 선천성 기형 또는 어린 나이에 자주 발생하는 류마티스 질환 인 Bechterew 병 (강직성 척추염)이 있습니다. 마찬가지로 40 세에서 50 세 사이에 나타나는 흉추의 미끄러 진 디스크가 일반적입니다. 그러나 후자의 두 가지 질병은 경추 또는 요추 또는 척추 시스템의 천골 부분에 훨씬 더 자주 영향을 미칩니다.

흉추에 급성 통증이 시작되는 경우 고려해야 할 다른 비정형 적이지만 매우 중요한 감별 진단이 있습니다.
기흉의 경우 흉막 (흉막)의 결함으로 인해 공기가 흉막 강으로 잘못 유입됩니다.
가장 멋진 경우에는 예를 들어 칼을 찔러서 할 수 있습니다.
그러나 그러한 결함은 신체 내부에서도 발생할 수 있으며, 이는 젊고 키가 큰 남성의 경우 더 자주 발생합니다. 공기가 흉막 강으로 들어가면 더 이상 음압이 없습니다.
이로 인해 영향을받은 쪽의 폐가 수축되어 거의 호흡 할 수 없습니다.
이것은 특히 기흉의 특별한 형태 인 긴장성 기흉 인 경우 생명을 위협하는 상태로 빠르게 발전 할 수 있습니다.
여기에서 공기가 더 이상 흉막 공간으로 들어갈 수 없으므로 가슴의 한쪽이 계속 부풀어 오르고 기관과 심장과 같은 중요한 구조가 옮겨집니다.
흉통 이외에도 숨가쁨, 호흡 가속화 (빈호흡) 및 인후 자극이 발생할 수 있습니다. 긴장성 기흉은 심장 박동 (빈맥)을 가속화하고 혈압을 떨어 뜨릴 수도 있습니다.

X-ray는 선택의 진단 도구입니다. 흉추에 통증이 있으면 심장 마비도 배제해야합니다. 심장 마비의 경우 통증은 일반적으로 가슴의 왼쪽에서 왼쪽 팔로 퍼지지 만 오른쪽 팔, 아래턱, 상복부 및 등과 같은 다른 많은 가능한 통증 위치가 있습니다.
EKG 및 혈액 샘플을 통한 심장 효소 측정은 여기서 중요한 진단 도구입니다.

담석 (담낭 (낭낭) 결석증) 또는 담낭 염증 (담낭염)과 같은 담낭 부위의 교란은 어깨와 등 위쪽 부위에 통증을 유발할 수 있습니다. 드물게 췌장 염증 (췌장염)으로 인한 통증이 등 위쪽까지 확장 될 수 있습니다.

이 주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 흉추 통증

흉추 골절

흉추 골절 (골절)은 다양한 원인이있을 수 있습니다. 이러한 부상은 노인 환자, 특히 골다공증 여성에게 흔합니다. 여기의 뼈는 분해 과정으로 인해 훨씬 ​​더 부서지고 약해져서 골다공증 골절은 종종 실제 외상없이 발생합니다.
여기서 통증 증상은 때때로 폭력으로 인한 골절보다 훨씬 덜 심각합니다. 때때로 그러한 소위 골다공증 소결 골절은 척추의 X- 레이 동안 우연한 발견입니다.

외상으로 인한 척추 골절의 전형적인 예는 너무 얕은 물에 잠수하는 것입니다. 그러나 여기에서는 경추가 흉추보다 더 자주 영향을받습니다.
운동 중 낙상이나 교통 사고와 같은 기타 사고는 척추 골절을 유발할 수 있습니다.
이러한 외상으로 인한 골절의 경우 일반적으로 현저한 통증이 있습니다. 검사에서 영향을받은 척추의 압통 또는 두근 거림이 일반적입니다.

원인에 관계없이 이미징을위한 선택 수단은 항상 척추의 X- 선 검사이며, 일반적으로 두 평면, 즉 앞면과 옆면에서. 척추에 손상이 발생한 경우 정확한 신경 학적 검사가 항상 중요합니다.-어떤 부분이나 척추의 어떤 부분이 골절의 영향을 받는지에 따라-척추 뒤에있는 척수의 병변이 발생할 수 있기 때문입니다. 척수의 침범은 감각 또는 운동 결핍 또는 방광 또는 직장 기능 장애를 통해 나타날 수 있습니다.
이 경우 신속하게 행동하는 것이 중요합니다. 그렇지 않으면 최악의 경우 횡단면 증상으로 이어질 수 있습니다.

그러나 척수가 영향을받지 않더라도 치료되지 않은 척추 골절은 만성 통증이나 정렬 불량과 같은 증상을 유발할 수 있습니다. 흉추 골절의 치료는 무엇보다도 골절의 유형과 환자의 나이 및 손상 정도에 따라 다릅니다. 이 부위의 골절은 보수적으로나 외과 적으로 치료할 수 있습니다.

보수적 조치의 경우 주로 통증 치료와 물리 치료에 중점을 둡니다. 골절에 따라 코르셋을 사용하여 골절을 외부에서 안정시킬 수 있습니다. 골절의 외과 적 치료가 필요한 경우, 삽입 된 나사와 막대로 여러 척추를 연결하여 골절 된 척추를 안정화시키는 금속 프레임 워크의 일종 인 소위 내부 고정 기가 자주 사용됩니다. 이는 척추 확장증이라고도합니다.
이 절차는 영향을받은 척추 분절의 강화, 즉 이동성 제한을 초래합니다. 그러나 여기에서 가능한 운동 범위는 본질적으로 너무 크지 않기 때문에 특히 흉추 부위에서 좋은 절차입니다.

소위 후만 성형술은 또 다른 수술 절차입니다. 안정적인 골절, 즉 척수가 멸종 위기에 처하지 않은 골절에 사용할 수 있습니다. 재질을 도입하여 척추를 다시 곧게 펴십시오. 이 절차는 골다공증 성 척추 골절에 더 일반적으로 사용됩니다.

위장에 방사선

영역의 병변 흉추 다음으로 확장되는 불편 함을 유발할 수 있습니다. 상복부 영역 방사.
예를 들어 위장 문제도 궤양, 불편 함을 유발할 수 있습니다. 흉추 눈에 띄고 불편 함의 원인이 영역에 있다는 가정으로 잘못 이어집니다. 척추 찾아야합니다.
따라서 분야에서 불만이 있어야 척추 이것의 원인은 다음과 같은 내부 장기에도 있음을 명심해야합니다. 위, 콩팥, 쓸개 또는 심장 거짓말을 할 수 있고 다른 한편으로 내부 장기에 대한 불만은 부분적으로 그 원인이 영역의 교란에 있습니다. 척추 가질 수 있습니다.