발의 통증
소개 / 일반
고통 발 여러 가지 원인이있을 수 있습니다. 발은 많은 작은 발로 구성되어 있기 때문에 족근관절, 근육 및 힘줄이 여러 개인 경우 발 통증의 가능성이 많습니다. 대부분의 경우 사고 또는 잘못된 적재가 통증의 원인입니다. 그러나 또한 피부 질환, 나쁜 신발 또는 염증 통증을 유발할 수 있습니다. 원인에 따라 이러한 통증은 다른 성격을 가지므로 진단에 기여할 수 있습니다.
그림 통증 발목
발 통증
- 아킬레스 건염 /
아킬레스 건 파열 - 부러진 뼈-발가락,
중족골, 부절
(여기 바깥 쪽 발목 골절) - 인대 스트레칭 / 인대 파열
발목에 - 하단 및 상단 뒤꿈치 스퍼
종골 박차 - 망치 발가락과 발톱 발가락
(발가락 뼈의 기형)
Digitus malleus - 발바닥 사마귀
Verrucae plantares - 외반 모지-
(엄지 발가락의 편차
베이스 조인트에서) - Hallux rigidus-
(의 공동 착용
중족골 관절) - 염증이있는 손톱 / 손톱 곰팡이
- 골관절염 / 관절염-
퇴행성 변화
관절 / 관절의 염증
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부상으로 인한 발 통증
발 부상은 종종 사고의 결과로 발생합니다. 예를 들어 스포츠 중 발목 외상으로 인한 인대 파열이 특히 흔합니다. 이것은 외부 또는 내부 인대 파열로 이어질 수 있습니다. 힘줄 손상 (예 : 아킬레스 건 파열), 발 부위의 뼈 골절 또는 관절 손상도 사고의 맥락에서 발생할 수 있습니다. 그러나 발에 과부하로 인한 근육 긴장이나 근육 손상도 통증을 유발합니다.
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염증으로 인한 발 통증
발 부위의 염증은 일반적으로 갑자기 발생하지 않지만 조금 더 천천히 진행됩니다. 그러나 그들은 덜 고통스럽지 않습니다. ㅏ 관절 염증 (관절염) 장기간의 부적절한 스트레스로 인해 발생하며 일반적으로 오랫동안 지속됩니다. 일부 환자에서는 염증이 지속되어 만성 관절염에 대해 이야기합니다.
건염 (건 질염) 일반적으로 지속적인 영구 부하의 맥락에서 발생합니다. 힘줄이 뼈를 강하게 문지르면 염증이 생기고 부하가 다시 회복 될 때 심한 통증을 유발할 수 있습니다. 또한 중족골의 힘줄 고통스러워 질 수 있습니다. 앞서 언급 한 염증과 달리 뼈의 염증 (골수염) 매우 드뭅니다.
뼈의 세균성 염증입니다. 박테리아는 외부 입구 입구 (예 : 작은 부상)를 통해 뼈로 들어가 뼈를 손상시킬 수 있습니다. 일반 증상이 엄청나게 심한 중병이므로 입원 환자 치료가 필요하다.
피부의 표재성 염증이나 발톱과 같은 더 단순한 염증도 통증을 유발합니다. 그러나 일반적으로 국소 항생제 또는 방부제로 치료할 수 있으며 일반적으로 입원 치료가 필요하지 않습니다.
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발 기형으로 인한 발 통증
다양한 유형의 잘못 정렬 된 발 결과적으로 잘못된 하중 또는 압력 포인트로 인해 통증을 유발할 수 있습니다. 정렬 불량은 선천적이거나 후천적 일 수 있으며 삶의 과정에서만 발생합니다. 선천적 위치 이상은 아치형 아치 그리고 내 반족. 의 평발, 중 아치 발 그리고 말 태어날 때뿐만 아니라 삶의 과정에서 발생할 수도 있습니다. 이러한 모든 오정렬은 뼈나 힘줄의 변화에 기반합니다. 종종 뼈와 힘줄이 올바르게 착용되지 않거나 잘못된 적재 또는 잘못된 신발로 인해 해부학 적 구조가 변경됩니다. 그런 질병 외반 모지 (엄지 발가락 공) 망치와 발톱 발가락 잘못된 적재 또는 잘못된 신발로 인해 발생하기도합니다. 그러나 그들은 타고난 것이 아니라 삶의 과정에서 발전합니다.
기타 원인
발 통증의 신경 학적 원인
그만큼 족근 터널 증후군 (Syn. 병목 증후군) 경골 신경이 좁아 져 통증과 감각 장애를 유발합니다. 마찬가지로 다발 신경 병증 예를 들어 만성 혈당 병의 결과로 신경 손상으로 (진성 당뇨병) 다리와 발 부위의 통증과 감각 장애로 이어집니다.
종양
예를 들어 발 부위의 종양 뼈 종양, 휴식 및 운동 중에 통증을 유발할 수있는 희귀 질환입니다. 그만큼 골육종 어린이와 성인 모두에서 가장 흔한 골종양입니다. 그만큼 유윙 육종 소아에서 두 번째로 흔한 골종양 질환입니다. 성인은이 종양에 거의 영향을받지 않습니다.
관절 질환
의 마모 발목 (관절염) 부하가 너무 길면 수명 과정에서 발생할 수 있습니다. 통증은 일반적으로 휴식시 발생하며 움직임으로 개선됩니다. ㅏ 류머티스 성 관절염 발의 또한 가능하며 부하시 통증을 유발합니다. 작은 발목 관절의 염증으로 인해 치료는 종종 전신적이어야합니다.
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발 통증 진단
많은 경우, 특히 무겁거나 새로운 스트레스의 결과로 발생한 경우 발 통증이 빠르게 사라집니다. 그러나 통증이 사라지지 않으면 의사의 진단을받는 것이 중요합니다. 일반적으로 정확한 기억 상실이 먼저 이루어집니다. 여기서 가장 중요한 요소는 통증의 성격, 통증의 지속 시간 및 불만의시기입니다. 사고 나 염증 변화와 같은 이전 사건이 특히 중요합니다. 또한 의사는 발열, 쇠약, 체중 감소, 당뇨병 또는 류마티스 질환과 같은 동반 증상에 대해 질문합니다. 골관절염이 이미 다른 관절에서 발생했는지 여부에 대한 정보도 중요 할 수 있습니다. 그런 다음 발을 철저히 검사합니다. 한 지점에서 부기 또는 압통은 부러진 뼈와 같은 외상 학적 원인을 암시합니다. 특정 움직임을 수행 할 때 움직이지 않거나 심한 통증은 근육이나 인대 손상을 나타냅니다. 발적, 과열 또는 눈에 띄는 세균 감염은 염증 기원의 징후 일 수 있습니다. 일반적으로 인대가 의심되는 경우와 같이 노출을 유지하면서 X- 레이를 촬영합니다. 발의 MRI 이미지도 가능합니다. 염증이 의심되는 경우 혈액 값과 염증 매개 변수가 결정됩니다. 종양이 의심되는 경우 혈액 값도 결정해야합니다. 또한 종양 진단을 위해 뼈를 뚫고 샘플을 채취 할 수 있습니다. 신경 전도 속도 또는 근전도 검사 (EMG)와 같은 신경 학적 검사는 관절 삼출을위한 천자 또는 초음파 검사 (초음파 검사)를 수행 할 수 있습니다.
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발생한 부위에 따른 발의 통증외부의 고통
예를 들어, 발 바깥쪽에 발생하는 통증은 소위 "맞춤형 공"(작은 발가락 공)에 의해 발생할 수 있습니다. 이것은 일반적으로 splayfoot의 결과로 발생하는 작은 발가락의 정렬 불량입니다. 퍼짐은 발의 바깥 쪽 가장자리에 돌출부를 만듭니다.이 발의 잘못된 위치로 인해 작은 발가락이 안쪽으로 눌려지면 기본 관절이 과부하되어 부어 올 수 있습니다. 발의 모양이 변경되어 기저 관절 위에 압력 점이 형성됩니다. 발의 통증을 예방하거나 완화하려면 넓은 신발을 신거나 맞춤 제작 한 깔창을 착용하거나 신발없이 맨발로 걷기를 권장합니다. 이러한 조치가 도움이되지 않는 경우에도 교정 수술 옵션이 있습니다. 다른 원인은 예를 들어 다리가 잘못 정렬되어 달리는 동안 잘못된 롤링 동작으로 인한 통증을 유발할 수 있습니다. 물론 거기에 위치한 인대에 대한 긴장은 또한 발에 통증을 유발할 수 있습니다.
이 주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 발 바깥 쪽 가장자리의 통증
내부의 통증
발 안쪽에 통증이있을 수 있습니다. 부상으로 심하게 발생하다, 그러나 그들은 종종 스스로 만성적으로 발생합니다. 수년에 걸쳐 발생하는 발 기형. 무엇보다도 낮추기 /평발 (Pes planus) 및 버클 풋 (Pes valgus) 역할. 평평한 발은 근육과 인대의 쇠약. 이들은 실제로 세로 및 가로 아치로 알려진 발의 아치를 유지하는 역할을합니다. 서서 걷는 것에 대한 끊임없는 스트레스로 인해 구조의 약점은 점차적으로 발전합니다. 세로 금고에서 평평하게 평평한 발이 생기도록. 통해 변경된 통계 이제는 주로 내부에서 발생하는 발에 통증이 있습니다. 그 결과 종아리 또는 무릎 부위의 통증도 발생할 수 있습니다. 평평한 발은 발뿐만 아니라 평평한 발에도 통증을 유발할 수 있습니다. 그러나 종종 평평한 발과 관련이 있습니다. 버클 풋에는 하나가 있습니다 발 안쪽 가장자리 낮추기 그리고 하나 발 바깥 쪽 가장자리 올리기. 결과적으로 하나는 안쪽으로 꼬입니다. 여기에서도 발뿐만 아니라 신체의 전체 정역학에 영향을 미치는 정역학의 변화가 있습니다. 치료 적으로 유지 근육의 구조 목표 교육을 통해 권장됩니다. 불만이 증가하면 예금 공급 권장합니다.
뒤꿈치의 통증
부상, 사고, 타박상 또는 그것도 단단한 표면에서 실행 잘못된 신발을 신으면 뒤꿈치 통증이 발생할 수 있습니다. 또 다른 원인은 뒤꿈치 박차로 알려진 것일 수 있습니다. 이것은 뼈의 박차로 힘줄 부착에 위치합니다. 그는 아킬레스 건에 대한 부착물을 볼 수 있습니다 (상부 종골 박차)뿐만 아니라 소위 접근 방식 발바닥 힘줄 (낮은 뒤꿈치 박차)이 있습니다. 환자가 증상을인지 함 칼로 찌르는 고통특히 아침에 최악입니다. 가벼운 운동으로 통증이 가라 앉을 수 있지만 다시 악화 될 수 있습니다. 달리는 동안 발의 통증을 줄이기 위해 구르는 움직임은 발의 바깥 쪽 가장자리로 이동했습니다. 뒤꿈치 박차로 이어질 수있는 몇 가지 원인이 있습니다. 과체중 인 사람, 특히 좋은 사람들 또는 매우 활동적인 사람들 그런 교육을받는 경향이 있습니다. 발 뒤꿈치 통증이 어디에서 오는지 알아 내기 위해 여러 가지 가능한 검사가 있습니다. 주치의의 신체 검사 외에도 초음파 검사, X- 레이 또는 MRI가 진단에 도움이 될 수 있습니다. 하나도 중요 할 수 있습니다 컴퓨터 지원 발자국 측정 최종에 대해 진술하는 것 잘못 정렬 된 발 증가 된 압력 영역을 충족 할 수 있습니다. 치료 적으로 환자는 특정 물리 치료 조치, 깔창 또는 정형 외과 용 신발 또는 국소 마취제 주입 가장 큰 고통의 시점에서 아주 잘 도움을받습니다. 때때로 그것은 감기의 적용 도움이됩니다.
엄지 발가락 통증 / 경직
발가락 통증은 매우 흔합니다. 종종 원인은 너무 빡빡하거나 나쁜 신발,뿐만 아니라 안쪽으로 자란 손톱 또는 타박상 원인으로 확인할 수 있습니다. 엄지 발가락에 영향을 미치는 발의 통증은 종종 외반 모지 (Bunion). 이것은 주로 잘못된 신발이나 가족 스트레스로 인해 발생합니다. 엄지 발가락이 다른 발가락 방향으로 기울어 져서 영구적 인 오정렬. 아저씨는 육안 진단이므로 숙련되고 경험이 많은 의사가 추가 진단 장비를 수행 할 필요가 없습니다. 환자가 이용할 수있는 많은 치료 옵션이 있습니다. 발가락 부목 과 깔창, 이상 활동적인 발과 발가락 체조 까지 수술 통증과 기형을 완화하기에 충분합니다. Hallux rigidus는 엄지 발가락의 중족 지 관절의 골관절염을 나타냅니다. 연골의 마모. 골관절염의 원인은 예를 들어 연골 침범으로 인한 관절 부상, 대사 질환 통풍 또는 부적절한 스트레스 및 과부하 일 수 있습니다. 이 상태는 남성에게 더 자주 영향을 미칩니다. 에 온다 관절의 통증과 움직임 제한, 발가락은 통증이있을 때만 위쪽으로 움직일 수 있습니다. 처음에는 특수 깔창을 사용하여 통증을 줄일 수 있으며 다음 단계는 이동성을 향상시키는 수술입니다. 질병이 진행된 단계에있는 경우 관절 보존이 더 이상 불가능한 경우가 많으므로 강화 또는 공동 교체 마지막 옵션을 나타냅니다. 통풍은 또한 발에 통증을 유발할 수 있습니다. 엄지 발가락에서 특히 흔합니다. 엄지 발가락의 기저부 관절은 붉어지고 부어 오르며 조금만 만져도 아파요. 통풍에서는 너무 많은 요산이 혈액에 축적되어 신체가 그렇게합니다. 요산 결정 관절과 내부 장기에 축적되고 축적되는 형태. 통풍은 종종 급성 질환입니다 며칠 후에 가라 앉습니다. 이 질병은 두 단계로 치료됩니다. 통풍의 급성 발작에서 다음을 복용하여 발작을 완화하기 위해 약물을 투여합니다. 통증과 염증을 줄입니다. 이를 위해 고용량이 사용됩니다. 항염증제 처방. 장기 요법의 경우 혈중 요산 수치를 영구적으로 낮추는 약물이 투여됩니다. 종종 환자가 그의 식단 변경 혈중 요산 수치를 높이는 음식 섭취를 줄입니다. 특히 고기와 술은 피해야합니다.
요법
발 통증 치료는 통증의 원인에 따라 다릅니다. 사고 맥락에서 급성 통증 사건은 종종 치료가 필요하지 않지만 저절로 사라집니다. 종종 통증이 가라 앉을 때까지 발을 잠시 고정하는 것으로 충분합니다. 어떤 경우에는 붕대, 연고 드레싱, 하나 석고 부목 또는 석고 캐스팅 발을 고정하는 데 필요합니다.
다음과 같은 항염증제 아세틸 살리실산 또는 디클로페낙 또한 통증을 완화 할 수 있습니다. 만성 관절 질환의 경우 면역 체계를 억제하고 염증을 줄이는 강력한 약물이 종종 필요합니다 (코르티손). 어떤 경우에는 보존 적 치료가 효과적이지 않으므로 수술을 사용해야합니다. 예를 들어 발 뒤꿈치 박차 필요합니다. 관절 검경 (관절 경 검사)은 종종 만성 관절 마모 (골관절염)가 의심 될 때 수행됩니다. 으로 물리 치료, 감기 및 열처리, 근육 훈련, 전기 요법 또는 초음파 치료, 모든 치료를 지원하고 증상을 완화시킬 수 있습니다. 어떤 경우에도 정렬 불량이나 잘못된 하중을 방지하기 위해 올바른 신발을 갖추는 것이 중요합니다. 어떤 추가 치료가 필요하고 유용한 지 주치의와 논의해야합니다.
요약
발 통증은 다양한 원인이있는 광범위한 분야입니다. 이들은 외상 적 원인, 골종양, 염증, 만성 질환 또는 신경 질환과 같은 개별 하위 그룹으로 나눌 수 있습니다. 이러한 모든 원인은 움직이거나 쉴 때 발에 통증이 뒤따를 수 있습니다. 통증 외에도 진단을 확인하는 데 도움이되는 다른 많은 증상이 있습니다. 여기에 무엇보다도 혈액 값, 염증 매개 변수, 엑스레이, 정확한 Anamnese 그리고 다른 특별한 것들 조사 필요한. 진단에 따라 전통적인 또는 운영 요법. 부분적으로 치료가 필요함 약용 보충하거나 평생 복용 할 수 있습니다. 정확한 치료법은 구체적이며 주치의가 결정해야합니다.
