페리틴
정의-페리틴이란?
페리틴은 철분 대사 조절에 중요한 역할을하는 단백질입니다. 페리틴은 철분 저장 단백질입니다. 철분은 자유 분자로서 혈액 속을 헤엄 칠 때 인체에 유독하므로 다양한 구조와 결합해야합니다.
기능적으로 철은 산소 수송에 중요한 적혈구 색소 인 헤모글로빈에 결합되어 있습니다. 나머지 철분은 페리틴에 저장됩니다. 페리틴 자체의 대부분은 비장과 골수를 포함한 간 세포에 저장됩니다.
그러나 페리틴은 순수한 철 저장고 역할을하지 않는 심장과 뇌와 같은 다른 기관에서도 발견됩니다.
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정상적인 페리틴 값 (표준 값)은 무엇입니까?
페리틴의 정상적인 값은 연령과 성별에 따라 다릅니다.
남성의 한계 값은 여성의 경우보다 약간 더 높습니다 .18 세에서 50 세 사이의 값은 30에서 300ng / ml 사이, 그 다음 5에서 660ng / ml 사이 여야합니다.
16 ~ 50 세 여성의 경우 정상 범위는 20 ~ 110ng / ml이며 그 이후 페리틴 값은 15 ~ 650ng / ml 여야합니다.
신생아와 유아는 페리틴의 정상 범위가 90 ~ 630ng / ml이며, 나이가 들면서 정상 범위는 초기에 40 ~ 220ng / ml로 떨어집니다.
혈중 페리틴을 결정하는 이유
기존 증상이 페리틴 값이 정상 범위를 벗어난 경우 페리틴을 혈액에서 측정해야합니다. 페리틴은 너무 높거나 너무 낮을 수 있습니다. 두 편차 모두 처음에는 매우 특이한 증상이 공통적으로 나타나 피로, 피로 및 신체적 성능 저하를 초래합니다.
페리틴 결핍이있는 경우 일반적으로 철분 결핍 빈혈 (빈혈)이 있습니다. 철분과 철 대사에 관여하는 다른 물질 (헤모글로빈 = 적혈구 색소, 적혈구 = 적혈구, 트랜스페린 = 철 수송 단백질)은 대부분 정상 값 이상으로 변합니다.
이러한 빈혈의 추가 징후는 창백함, 추위 증가 및 수면 장애, 두통 및 빈맥 (빠른 심장 박동)으로 나타날 수 있습니다. 이 경우 철가뿐만 아니라 페리틴도 측정해야합니다. 철분은 현재 사용 가능한 철분 함량에 대한 정보를 제공합니다. 페리틴도 감소하면 철분 저장고도 비어 있기 때문에 오래 지속되는 철분 결핍을 나타냅니다.
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철 저장 질환의 증거가있는 경우 페리틴도 측정해야합니다. 이들은 매우 높은 페리틴 수치와 함께 진행되며 장기적으로 위험한 간 손상을 초래할 수 있습니다. 또한 간 종양의 발생을 촉진하기 때문에 의심되는 경우 페리틴 값을 결정해야합니다.
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혈액 내 트랜스페린은 어떻게 결정됩니까?
트랜스페린은 또한 철분 대사에 중요한 역할을하는 단백질입니다. 트랜스페린은 일반적으로 철분 결핍 빈혈 진단에서 헤모글로빈, 적혈구, 혈청 철 및 페리틴과 함께 결정됩니다.
혈액의 다른 값과 마찬가지로 트랜스페린 수준을 결정할 수 있습니다. 트랜스페린의 정상적인 값은 200 ~ 400mg / dl입니다. 또한 트랜스페린 포화도를 결정할 수 있습니다. 이것은 트랜스페린의 어느 부분이 특정 시점에 철 입자로 채워져 있는지를 나타냅니다. 철 트랜스페린 포화도는 일반적으로 약 25 %입니다.
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평가
혈중 페리틴 값은 연령 및 성별 기준 값에 따라 평가됩니다. 또한 다른 철분 대사 값도 평가에 포함되어야합니다.
대부분의 경우 페리틴 수치 감소는 적혈구 농도 감소, 헤모글로빈 수치 감소 및 혈청 철 감소를 동반합니다. 반면에 트랜스페린은 신체가 트랜스페린의 도움으로 장에서 가능한 한 많은 철분을 흡수하려고 시도하기 때문에 일반적으로 이러한 경우 증가합니다.
반면에, 페리틴 수치가 증가하면 헤모글로빈, 철분 및 적혈구가 증가하는 경우가 많습니다. 그러나 트랜스페린 수준은 감소합니다.
페리틴이 너무 낮음-원인?
페리틴이 너무 낮은 데는 여러 가지 이유가 있습니다. 원인은 일반적으로 철분 결핍으로 인한 철분 결핍으로 인해 발생합니다. 또는 철분 요구량 증가 또는 혈액 손실 및 따라서 철분 손실이 페리틴 결핍의 원인입니다.
철분은 위장관을 통해 흡수되기 때문에 충분한 양의 철분을 섭취하는 것이 중요합니다. 철분은 주로 붉은 육류에서 발견되지만 콩과 식물도 철분 함량이 높습니다. 또한 장에 충분한 비타민 (특히 비타민 C)이 공급되지 않으면 음식에서 철분 흡수가 방해받을 수 있습니다.
지구력 운동 선수, 어린이 및 임산부의 경우 철분 결핍은 수요 증가 때문일 수 있습니다. 지구력 운동 선수는 특히 집중적 인 훈련 단계에서 영향을받으며, 어린이와 청소년은 뚜렷한 성장 단계에있는 경우 철분 결핍으로 고통받을 수 있습니다. 임산부의 경우 철분 요구량은 정상 요구량의 최대 3 배까지 증가하고 임신 중에는 요구량은 여전히 정상인 경우의 2 배입니다.
철분 손실은 대부분 출혈로 인해 발생합니다. 이는 예를 들어 위장관에서 만성 출혈 일 수 있습니다. 특히 여성은 월경을 통해 매달 혈액을 잃기 때문에 페리틴 결핍의 영향을받는 경우가 많습니다. 사고 나 장기간 수술로 발생하는 혈액 손실과 같은 대규모 혈액 손실도 페리틴 결핍의 원인이 될 수 있습니다. 장기간 병원에 입원해야하는 신생아의 경우 철분 결핍은 의원 적으로 (의사에 의해) 발생할 수 있습니다. 어린 아이는 종종 혈액을 채취해야하기 때문입니다.
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페리틴이 너무 높음-원인?
페리틴 값이 너무 높은 데는 여러 가지 원인이 있습니다. 기저 질환에 따라 페리틴이 과다한 경우보다 광범위한 진단을 수행해야합니다.
따라서 페리틴 증가에는 무해한 원인이 많이 있습니다. 예를 들어, 소위 급성기 단백질 인 페리틴은 염증의 급성기에서 증가합니다. 따라서 너무 많은 페리틴은 감염, 감기 또는 독감에 의해 유발 될 수 있습니다. 자가 면역 질환은 또한 체내 염증을 동반하여 페리틴 수치를 상승시킬 수 있습니다.
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적혈구 (적혈구)가 심하게 손상되면 다량의 철분이 혈액으로 방출됩니다. 이 철분을 결합하기 위해 신체는 추가 페리틴을 생성하여 페리틴 값을 증가시킵니다. 높은 페리틴 수치는 영양 실조에서도 발생할 수 있으며 철분 정제의 과다 복용은 높은 페리틴 수치로 이어질 수도 있습니다.
설명이 필요한 페리틴 증가의 원인은 간 질환 또는 철분 축적 질환입니다. 간 염증 (간염, 간경변) 또는 간 종양은 간 세포를 손상시켜 페리틴을 증가시킬 수 있습니다. 이것은 페리틴을 혈액으로 방출합니다. 예를 들어, 위장관에서 철의 흡수 (흡수) 증가와 관련된 철 축적 질환 또는 혈색소 침착증은 페리틴을 급등시킬 수 있습니다.
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트랜스페린 결정 비용
트랜스페린 결정 비용은 책임있는 건강 보험 회사와 검사실에 따라 다릅니다. 또한 혈액 샘플 채취 및 혈액 튜브 전송 비용을 계산해야합니다.
적응증이 충분하면 트랜스페린을 정상적인 빈혈 결정 (적혈구, 혈청 철, 헤모글로빈 및 페리틴 포함)의 일부로 사용할 수 있으므로 추가 비용이 거의 발생하지 않습니다. 결정 비용은 트랜스페린 결정에 대한 건전한 의학적 징후가있는 경우 건강 보험 회사에서 부담합니다.
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트랜스페린 값이 변경된 경우해야 할 일
트랜스페린 수치의 변화는 원인이 다를 수 있습니다. 체내 철분이 증가 할 때 체내 트랜스페린이 증가합니다. 예를 들어, 임산부와 모유 수유중인 여성의 경우가 여기에 해당되며, 어린이와 청소년도 성장 단계에서 철분 요구량이 증가합니다. 정상적인 철분 결핍이 있더라도 트랜스페린 값은 증가합니다. 대부분의 경우 음식에서 더 많은 철분을 섭취하는 것으로 충분합니다. 주로 육류 제품이지만 녹색 잎 채소, 콩과 식물, 귀리 플레이크 및 콩도 먹어야합니다.
이것으로 철분이 정상화되지 않거나 페리틴 수치가 계속 상승하면 철분 정제를 복용하면 증상이 호전 될 수 있습니다. 드물게는 정맥이나 근육 주사를 통해 철분을 투여해야합니다. 이러한 형태의 적용은 철분의 훨씬 더 빠른 흡수로 이어집니다.
반면 트랜스페린 수치가 감소하면 일반적으로 치료가 쉽지 않습니다. 만성 염증,자가 면역 질환, 철분 축적 질환 또는 종양의 징후 일 수 있습니다. 이 경우, 낮은 트랜스페린 값의 원인을 찾을 수있는 도움으로 상세한 진단을 먼저 수행해야합니다. 그런 다음 적절한 치료를 시작할 수 있습니다.
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페리틴도 종양 표지자입니까?
철분 결핍 증상이나 철분 축적 질환 외에도 페리틴은 만성 염증이나 종양 질환을 나타낼 수도 있습니다.
급성기 단백질로서 페리틴 값은 신체의 급성 염증에서 급격히 증가합니다. 그러나자가 면역 질환과 같은 만성 염증이 있어도 페리틴은 증가합니다. 종양의 경우 신체는 염증과 동일한 방식으로 반응하므로 페리틴도 상승합니다.
대부분의 경우 페리틴은 특정 종양 표지자를 형성하지 않습니다.오히려 증가 된 페리틴 값은 면역 체계에 의해 처리되는 신체의 어딘가에서 진행되고 있음을 나타냅니다. 많은 일반적인 종양 질환과 혈액 암의 경우 페리틴 증가가 징후가 될 수 있습니다.
페리틴은 주로간에 저장되기 때문에 페리틴 값이 크게 증가하면 간세포 암을 나타낼 수도 있습니다. 종양 질환의 일부인 간세포의 파괴로 인해 많은 페리틴이 세포에서 방출되고, 이것은 혈액으로 씻어내어 증가 된 농도로 측정 할 수 있습니다. 그러나 종양이 간세포 손상의 유일한 원인은 아닙니다. 증가 된 페리틴은 또한 간 염증으로 인한 간 세포 손상의 징후 일 수 있습니다 (간염) 또는 지방간 (간경변) 수 있습니다. 두 질환 모두 간 종양의 발생에 유리하므로 조기에 치료해야합니다.
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페리틴과 트랜스 페리틴의 관계는 무엇입니까?
페리틴과 트랜스페린은 기본적으로 서로를 규제하는 두 가지 상대입니다. 일반적으로 철 대사에 관여하는 두 단백질은 균형을 이룹니다. 그러나 철 대사에 장애가 있으면 두 단백질의 농도가 빠르게 변할 수 있습니다.
예를 들어, 낮은 페리틴 값은 철분 결핍의 표현입니다. 신체는 피드백 메커니즘을 통해 자극을 받아 더 많은 트랜스페린을 생성합니다. 이것이 위장관에서 증가 된 철분 흡수를 회복하는 유일한 방법입니다. 결과적으로 철분 수치가 상승하고 페리틴 수치도 상승하며 트랜스페린 농도가 다시 감소 할 수 있습니다.
반대로, 증가 된 페리틴은 과량의 철분을 나타내는 표현입니다. 그 대가로 트랜스페린의 가용성은 하향 조절되어 식단에서 더 적은 철분이 흡수됩니다. 그러나이 규정의 중단은 여전히 트랜스페린의 지속적 또는 증가 공급으로 이어질 수 있습니다. 이것은 추가로 신체의 철분 농도를 증가시키고 과도한 철분을 유발할 수 있습니다.