내과

림프종의 예후

소개

그만큼 호 지킨 림프종 림프절의 통증없는 부종이있는 림프계의 악성 종양입니다. 다른 많은 악성 종양에 비해 예후는 높은 치료율과 관련이 있으며 종양의 확산에 따라 다릅니다. 지난 30 년 동안 치료의 상당한 발전이 이루어졌습니다. 그에 따라 치료 조치가 단계에 적용됩니다. 이러한 방식으로 평균적으로 모든 Hodgkin 림프종 환자의 약 80 %가 치료 될 수 있습니다.

질병이 초기 단계에서 인식되면 치료율이 90 %까지 증가합니다. 고급 치료 옵션에도 불구하고 일부 환자는 치료할 수 없습니다. 표적 항체 치료와 같은 대체 치료법이 현재 연구 주제입니다.

림프종의 초기 단계 1 및 2의 예후

에 단계 I. 의 앤아버 분류, Hodgkin의 림프종은 단일 림프절 영역으로 제한됩니다. 현재의 치료 지침은 위험 인자가없는 호 지킨 림프종을 봅니다 화학 요법 두 사이클에서 후속 조사 앞에.

에 II 기 앤아버 분류에 따르면, 호 지킨 림프종은 횡격막 한쪽에있는 두 개 이상의 림프절 부위에 영향을 미쳤습니다. 위험 요인이없는 Hodgkin 림프종 II의 경우에도 현재 지침은 2주기와 후속 방사선으로 구성된 화학 요법을 권장합니다.

두 단계 모두 A와 B로 더 나뉩니다. 이것은 소위의 존재에 달려 있습니다 B 증상 함께, 즉 발열, 식은 땀 과 체중 감량. 하나 이상의 위험 요소가있는 소위 중간 단계 인이 치료는 현재 4주기의 화학 요법과 후속 방사선으로 구성됩니다.

Hodgkin 림프종의 초기 단계에서 치유율은 5 년 후 약 90 %입니다. 같은 기간의 생존율은 95 %입니다.

특히 고 선량의 화학 요법과 방사선 요법은 부작용이없는 것이 아닙니다. 약 15 %의 환자가 10 년에서 20 년 동안 말기 합병증을 경험합니다. 여기에는 주로 두 번째 신 생물 (다른 종양의 출현) 어떻게 유방암 또는 갑상선 암, 또한 심장의 질병. 이러한 종류의 치료 관련 후유증은 특히 Hodgkin 림프종의 초기 단계에서 중요한 역할을합니다. 좋은 치유 전망의 결과로 늦게 합병증으로 사망 할 위험이 비교적 높습니다. 약 15 년 후 치료 관련 질병의 연간 발생 확률은 약 1 %입니다.

초기 Hodgkin 림프종에 대한 일반적으로 좋지 않은 예후의 기준은 큰 종양입니다 종격동 (흉강의 조직 공간), 영향을받은 3 개 이상의 림프절 부위, 1 개 이상 침강 속도 그리고 B- 증상 및 50 세 이상.

림프종의 진행된 단계 3 및 4의 예후

고급 단계에서 치유율은 처음 5 년 동안 50 %에서 80 %까지 다양합니다.

앤아버 분류의 III 단계에서 적어도 두 개 이상의 림프절 부위가 횡경막의 한쪽뿐만 아니라 양쪽에서 비호 지킨 림프종의 영향을받습니다.

주제에 대해 자세히 알아보십시오. 비호 지킨 림프종

앤아버 분류의 IV 단계는 조직 침윤뿐만 아니라 간 및 폐와 같은 장기의 광범위한 관여를 포함합니다. 림프절도 영향을받을 수 있습니다.

고급 단계의 일반적인 요법은 6 주기로 구성된 화학 요법입니다. 그 후 방사선 요법을 사용하여 나머지 악성 (악성) 조직을 파괴 할 수 있습니다. 치료 요법은 연령, 확산 및 위험 요인에 따라 다릅니다.

고급 단계에서 치유율은 진단 후 처음 5 년 동안 50 %에서 80 % 정도 차이가 나는 반면 생존율은 80 %에서 90 % 사이입니다. 다양한 예후 인자와 다양한 적용 치료 계획은 광범위한 5 년 생존율을 설명합니다.

림프종의 기대 수명

정교한 치료 옵션 덕분에 Hodgkin 림프종은 더 발전된 단계에서도 치료할 수 있습니다. 치유는 하나로 정의됩니다. 재발없는 10 년. 치료 적 개입 후 모든 환자의 약 80 %가 정해진 기간 동안 재발없이 생존합니다.

Hodgkin 림프종의 거의 모든 재발은 처음 발생한 후 처음 5 년 이내에 발생합니다. 대부분의 재발은 처음 2 년 반 동안 관찰 될 수 있습니다.

몇몇 경우에는 10 년 또는 20 년 후에도 재발을 완전히 배제 할 수 없습니다. 그러나 일반적으로 질병이 처음 발생하기 전에 시간이 오래 걸릴수록 회복 가능성이 높아집니다.

회복 가능성이 높음에도 불구하고 일반인에 비해 평균 수명이 단축됩니다. 화학 요법과 방사선 요법은 특히 심장 근육과 폐 및 갑상선 조직을 손상시킵니다. 불임 장애도 더 자주 관찰 할 수 있습니다. 사례의 약 5 분의 1에서 또 다른 악성 종양이 20 년 이내에 말기 합병증으로 발전합니다. 대부분 유방암이나 갑상선암입니다. 또한 하나 급성 골수성 백혈병 화학 요법과 방사선 요법의 결과로 발생할 수 있습니다.